问题详情

您好，已阅读您的病情描述。
针对您的问诊，我需要再向你询问几个关于病情的问题，以便得到更详细的病情给你指导。
1.2月前受伤当时胸部收到直接伤害了吗？
2.目前是自己感觉胸部疼痛吗？还是肋骨疼痛？
3.目前病人有没有呼吸困难？胸闷气短吗？
4.胸部CT是什么时候检查的？请尽可能把CT报告上传上来让我看一下，或者片子也可以。最近有没有复查CT？
5.患者除了胸部不适外，还合并有其他部位的受伤情况吗？
请尽可能详细地回答一下，并把你的检查报告最好上传上来，对给您的诊断意义重大。

您好，已仔细阅读您发来的资料。
根据您发来的片子（拍得不是特别清晰）和CT报告来看，患者当时没有明确的肋骨骨折，但是不能排除肺挫伤的诊断。CT片子上也能看到右肺下叶处有模糊的片状病变。
您所说的肺的“崩塌感合并疼痛”是指患者躺下时呼吸不畅或者呼吸困难吗？还是说患者由于呼吸困难不能平躺？理论上来说，肺部是感觉不到疼痛的。另外，患者受伤后的恢复阶段有没有良好地咳嗽咳痰（这样可以把肺部的渗出分泌物及时排出）？
请及时回复，我会根据您的回答来给出合理建议。

根据您先后提供的资料及描述的患者的症状，我认为：除去个别患者主观感受过于紧张及不准确的小部分情况之外，不能排除患者在伤后恢复过程中由于咳痰不佳、胸腔内慢性渗出等原因造成的肺不张、胸腔积液的情况。
我强烈建议您最好能为患者复查一下胸部CT以明确患者胸腔内是否存在异常情况。
希望我的回答能对您有所帮助！

收到您的报告，我已仔细阅读过了。
报告中没有报告肺部损伤及胸腔积液的异常。这点目前可以放心了。
但这次复查CT发现了患者有右侧肋骨骨折，这可能也是患者感到疼痛不适的原因之一。
患者从受伤到现在大致有两个月的时间，骨折还没有完全愈合。所以平时活动时要注意，不要让右侧胸廓收到压迫，也不要让右侧胸廓做局部运动。睡觉时也要注意不要压迫右侧胸部，以免影响骨折愈合。
此外，关于肋骨骨折的康复，我给您列出以下注意点：
骨折的完全愈合需要至少8~12周的时间。并且，还与患者的营养状况、活动情况以及自身恢复能力有关。
恢复期间主要有以下注意事项：
1.如果患者肺部感染没有完全恢复的话，仍需要多咳嗽咳痰，促进肺部分泌物的引流；
2.早期活动。适当的活动有利于机体加快恢复速度，但一定要注意，不能做剧烈的运动，同时也要避免骨折部位局部的活动，以免骨折断端错位加重；
3.加强营养。盖房子需要砖头，同样的道理，伤口愈合也需要营养物质。充足的营养供应是骨折快速愈合的基础。
4.定期复查。如果病情没有特殊变化的话，可以伤后1月时再复查胸片/胸部CT。同时注意，在恢复期间，随时出现病情变化的话，要随时复查。
医师给您开的药属于促进回复愈合的药。可以遵医嘱服用。
希望我的回答能帮到您！

肋骨骨折是临床的常见疾病，您不用过于担心。只要在恢复期间做好必要的护理和注意以上一些注意事项，绝大部分病人都可以康复。
希望我的回答能够对您有所帮助，也祝患者能够早日康复！