2019年04月18日
第1次提问
医生,你好。我儿16个月,16号早上起来开始咳嗽,晚上有些发热,但精神状态挺好的,17号下午喝奶粉后呕吐并且还是发烧,喂食布洛芬后退烧,今天上午去乡镇人民医院看了医生,测量体温38.1℃,舌头喉咙都还好,胸前听诊后排除肺炎可能性,医生诊断为急性支气管炎,咳嗽为感冒引起,烦请您看一下,这个诊断是否合理? 医生给开了三种药,阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、清宣止咳颗粒和小儿氨酚黄那敏颗粒,我拒绝了小儿氨酚黄那敏颗粒,医生便换成了氨咖黄敏口服液,烦请您看一下这几种药,都有必要给我儿服用吗? 我看这个氨咖黄敏口服液里每10ml含对乙酰基酚125毫克,那我儿要是服用了这个药物,是否不用再吃布洛芬用以退烧了呢?盼复,谢谢。

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2019年04月18日
李建武医生
1.宝宝出现发热、咳嗽,常见原因是感染导致的,比如感冒没有彻底治愈、急性支气管炎、肺炎等呼吸道疾病导致的。
2.综合您的情况,宝宝发热咳嗽,肺部听诊无异常,医生考虑诊断急性支气管炎是符合病情的。目前精神状态好,如果咳嗽不严重,多喝水,加强护理就可以了。如果咳嗽厉害、痰黏难咳,可以给宝宝用止咳化痰药,比如氨溴索口服液。
3.目前反复发热,建议查血常规等检查,了解宝宝感染情况,如果是细菌感染可应用消炎药。如果没有细菌感染的依据,不建议使用阿莫西林克拉维酸钾等消炎药。
4.观察宝宝的体温变化情况。如果宝宝发热体温在38.5度以下,可以物理降温,比如说用温开水擦拭大动脉处、多喂水、用退热贴;如果发热体温超过38.5度,可以适当喂一些退烧药,比如布洛芬混悬液,也就是您喝的美林,同时积极物理降温。
5.清宣止咳颗粒属于中成药,没有经过循证医学验证,效果及安全性不确定,建议慎用。目前无鼻塞流鼻涕的症状,小儿氨酚黄那敏颗粒、氨咖黄敏口服液等复方感冒制剂不建议使用或者慎用。
6. 氨咖黄敏口服液含有对乙酰氨基酚,不建议和布洛芬等退热药同时使用。
7.总之,呼吸道感染是宝宝常见疾病,一般很快就好了,不用太过于担心和紧张的。宝宝好了之后,可以加强体育锻炼,增强体质,远离过敏原。
李建武医生
今天工作忙,没有及时回复您。以上是我根据您的描述对您的病情进行了分析和建议,如果您依然有疑问,建议您尽快再次提问,我会第一时间尽快回复;如果没有疑问,建议您给我五星的评价。最后谢谢您的提问!
2019年04月18日
第2次提问
医生,我儿这几天也不怎么吃饭,连奶粉都喝的更少了,人是铁饭是钢啊,我好担心担心他的身体,邻居说是孩子有积,要去用针扎手指头,对此您是怎么看的呢?小儿有积又该如何处理呢? 晚上有点腹泻,不严重,是不是吃了阿莫西林克拉维酸钾干混悬液产生的副作用呢?
2019年04月19日
李建武医生
1、宝宝这几天吃饭不好,考虑可能是生病胃肠道功能不好导致的,目前没有饮食积滞的临床表现。
2、用针扎手指头没有循证医学依据,不建议使用。
3、饮食不好、腹泻,可以适当喂点妈咪爱等药物调节胃肠道功能,同时避免腹部受凉,清淡易消化饮食。
4、抗生素使用时间短,腹泻不一定是阿莫西林克拉维酸钾干混悬液产生的副作用。
李建武医生
一、判断宝宝是不是积食的方法:
1.宝宝在睡眠中身子不停翻动,有时还会咬牙。所谓食不好,睡不安。
2.宝宝最近大开的胃口又缩小了,食欲明显不振。
3.宝宝常说自己说肚子胀,肚子疼。
4.可以发现宝宝鼻梁两侧发青。舌苔白且厚。还能闻到呼出的口气中有酸腐味。
二、结合您宝宝的临床表现,积食的可能性不大。

TA的问答

症状及患病时长:一岁四个月宝宝流鼻涕四天了,前两天清鼻涕,这两天黄鼻涕,没有发烧咳嗽等其他症状。猜测是有一天晚上风大出去玩儿穿的太少受凉了。 就医及用药情况:没有吃任何药 需要解答的问题:需要吃药干预吗?还是有其他办法止流鼻涕症状及患病时长:流鼻涕,喉咙胀痛,咳嗽有痰,偶尔会感觉身体有些发冷,持续3天(3天前有腹泻症状,但最近没有了) 就医及用药情况:在吃999感冒零 需要解答的问题: 需要开些什么药更有针对性治疗,和之前感染新冠的感觉比较类似症状及患病时长:12.20确诊新冠阳性,12.25左右康复,期间一直咳嗽,算是比较频繁,闻到异味后咳嗽更严重 就医及用药情况:12.27前咳嗽还没有那么严重,后面开始严重,30号去查了ct提示正常,后面一直到昨天去查胸片提示支气管肺炎,然后就去诊所挂水,昨天挂了,今天也挂了不过感觉并没有好转? 需要解答的问题:我想知道医生建议我改怎么治疗,只查了胸片,血氧,血常规没查,医生说查不查没什么关系症状及患病时长:我妈55岁,新冠一个月了还是偶尔咳嗽,这两天感觉咳嗽加重了,白痰但是咳出来的不多,白天还好,晚上咳两三阵 就医及用药情况: 一直在吃止咳药,强力枇杷露,通宣理肺丸等,前天做了CT我们这边医生说有点感染,问题不大,又查了血,图片已上传 需要解答的问题: 需要吃什么药,需要吃消炎药吗症状及患病时长:您好,我现在是阳康后第二个周,阳康后一直有咳痰,痰是白色泡沫痰,咳得左胸部肋骨那里很疼,疼的不敢动,而且有点影响呼吸,呼吸很闷喘不动气,晚上不能平躺 就医及用药情况:前几天去医院做了ct和心电图,已图片提供检验报告和结果,医院给开了乙酰半胱氨酸和布洛芬,吃了一个周咳痰没有减轻,布洛芬停了一天以后依旧疼得不行 需要解答的问题: ct报告显示肺没有问题,请问我为什么疼的这么厉害,该如何缓解?还需要继续吃布洛芬吗