您好,谢谢您的信任和等待,详细的病史资料已详细查阅。
以下的循证证据来源于
2019年CSCO原发性肺癌诊疗指南,按照您的问题解答:
1:肺癌分为很多种病理类型,目前发病占比最多的就是肺腺癌,除了比较早期的原位腺癌和微浸润腺癌,我们日常见过最多的就是浸润性腺癌,近十年对腺癌的病理也研究越来越透彻,越来越规范。根据第8版肺癌分期,目前分期:T1aN0M0, ⅠA1期
2:肺癌外科手术中的完全切除为:
1:切缘阴,2:淋巴结至少6组,其中3组为肺内,纵膈3组,必须包括第7组。
ⅠA期非小细胞肺癌不建议辅助化疗和放疗。
3:可手术的Ⅰ-Ⅲ期的NSCLC 中的Ⅱ级推荐,术后N1或N2阳性非鳞癌进行EGFR突变基因检测。但是病理提示N0,所以目前可不行检测,因为根据指南目前不需要术后辅助放化疗及靶向治疗。如果需要可以后期用蜡块检测。
4:肺腺癌的免疫组化标记物:TTF-1,NapsinA,P40,CK5\6
5:随访,Ⅰ期术后患者无临床症状或症状稳定,前2年(6个月复查1次)包括:体格检查,胸部平扫CT,腹部CT或B超,鼓励患者
戒烟,也可以考虑强化CT。当相应部位出现不适时候,加做辅助检查;术后3-5年(12个月复查1次),进行低剂量胸部CT;术后5年,坚持每年1次。
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祝早日康复!