2019年04月18日
第1次提问
林医生,宝宝六个月体检后有以下问题,麻烦您帮忙看看, 1,验血报告显示轻度贫血,是要额外补偿铁剂吗?血报告其他指标是否正常呢? 2,宝宝后脑勺脱发,发量稀疏,如图,晚上精神特别好,要哄睡到10-11点入睡,而且一定要妈妈喂奶睡着。时不时会摇晃脑袋。最近一两个月开始夜醒1-2次,但三个月的时候基本可以睡整觉了。感觉睡眠质量倒退。是否有缺钙的问题呢 3,宝宝大便次数还是挺少的,一周一次,每次还很费劲。这周还是用了开塞露的,拉出来的便便粘稠。各种方法都用,益生菌吃过一段时间,还用您建议的方法揉肚子付热水,没啥改善。辅食已添加,主要是米粉,土豆,胡萝卜。大便的问题从两个月开始就没规律过,咨询过你几次,麻烦再给点针对性的建议 谢谢!

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2019年04月18日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,孩子的病情非常详细,那么,根据您的问题,给您以下依次回复,
1,验血报告显示轻度贫血,是要额外补偿铁剂吗?血报告其他指标是否正常呢?
答,查看孩子血常规结果,确实有轻度的缺铁性贫血,但是,并不严重,属于轻度,是婴幼儿非常正常的生理现象,只有当血红蛋白低于90的时候,才需要干预,目前只需要把孩子的辅食米粉更换为高铁米粉即可,不需要特意补充铁剂的,
孩子血常规的其他异常指标,显示孩子有轻度的病毒性感冒,不过,只要孩子没有明显的感冒症状,这类轻度病毒性感冒是可以耐受,孩子可以完全自愈的,不用处理,

2,宝宝后脑勺脱发,发量稀疏,感觉睡眠质量倒退,是否有缺钙的问题呢,
答,不考虑缺钙的,孩子后脑勺头发稀疏,实际上就是枕秃了,不是缺钙的表现,是由于孩子年龄小,毛囊还没有发育完全,头发还不是特别稳固,孩子摇头等,后脑勺在枕头是磨蹭,就会导致孩子头发脱落,枕秃出现,这个是正常的生理现象,不是缺钙哦,
而孩子的睡眠倒退,主要原因是宝宝大动作发育,也就是说随着孩子的生长发育,孩子的睡眠时间会逐渐的减少,新生儿期孩子的睡眠最长能够达到20个小时,而到了4个月之后,孩子的睡眠会减少到14个小时左右,随着年龄的增长,睡眠时间是处于一个递减的趋势,这也就是我们所说的睡眠倒退,一般来说,睡眠倒退的发生,是从4个月大之后就比较明显,一般来说分为三个周期,5-7个月大,8~10个月大,以及一岁之后,
而正好孩子目前处于第1个睡眠倒退的调整期内,所以,孩子目前很可能处于睡眠倒退期的,期间会有明显的一个睡眠倒退,也就是说睡眠习惯的改变,睡眠时间的减少,只需要给孩子做好相关的护理工作,等待孩子的自行调整就可以了,
而孩子自行睡眠的调整期,指的是孩子的自我调节,并不是外部干预,您目前只需要继续观察即可,不用特意干预的。

3,宝宝大便次数还是挺少的,麻烦再给点针对性的建议,
答,孩子目前大便仍然存在明显的便秘表现,用过一些物理治疗的方法,效果不佳,那么,可以从孩子的辅食入手,进行软化大便,促进排便了,虽然胡萝卜和土豆都属于高纤维食物,不过,需要给孩子换着花样尽量丰富一些辅食,可以给孩子多吃一些高纤维食物,由于高纤维食物里面的纤维素成分是大便的骨架结构,所以,可以尽快的形成大便,并且容易排出,比如,红薯泥,玉米粥,麦片之类,来替代部分辅食,
也可以尝试用果汁来促进排便,特别是西梅汁、苹果汁或者梨子汁,加糖的菜水或橘子汁(应用新鲜橘子榨汁)、番茄汁、煮山楂或红枣水,都可以的,每天120毫升即可。
并且再多列举一些高纤维的水果和蔬菜,例如梨子、苹果、牛油果、西红柿、芒果、豆类、扁豆、土豆、玉米、豌豆、西兰花、包菜、菠菜、花菜、胡萝卜等,可以换着花样给孩子多吃,
同时,如果给孩子丰富高纤维辅食和喝果汁,孩子大便在一周内没有缓解的迹象,仍然大便困难,那么,建议可以口服乳果糖口服液,每天一次,每次五毫升,软化大便,改善便秘,孩子大便明显缓解之后就可以停药,然后,继续辅食调理,慢慢,孩子的大便就能好起来了。

希望以上回复,对宝妈有所帮助,祝宝宝健康快乐,茁壮成长。

2019年04月19日
第2次提问
谢谢医生,乳果糖口服液是OTC吗,如果是处方药,麻烦医生开下。 关于枕秃的问题,社区卫生中心的医生诊断因为缺钙导致晚上精神亢奋,进一步导致摇头和脱发。请问有这种说法吗? 我现实也挺纠结的,补钙可能会影响大便。
2019年04月19日
林思渝医生
不客气的,
乳果糖口服液是处方药,但是,药店是肯定买得到的,随后我我也会用电子处方的形式给您开出来,你点击后可以直接购买,药物是丁香医生平台销售,会和普通实体药店价格差不多,但是,比医院的平价药会稍微贵一些,丁香医生快递(包邮)到家大约需要1到3天的时间,所以,假如比较着急的话,建议还是直接去药店或者是医院直接购买。

枕秃是由于缺钙的说法是非常不正确的,精神亢奋和缺钙也没有联系的,不建议给孩子补钙的,也不用去特意处理的,真的没事的。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥