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您好，很荣幸为您提供医学咨询，我现在查房，请您稍后。您先不要回复我以免浪费我们沟通的次数。

你好，让你久等了，我问几个简单的小问题
，首先你还很年轻，不能说老寒腿，第二，我问一下家人有没有类似症状的，夜间有没有明显的腰背痛？感觉膝关节酸痛有没有明显的肿胀？足跟痛不痛？从开始起病到现在具体多长时间了？以前有做过哪些相应的检查或者治疗吗？

好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。

您好，久等了，
首先我先给您科普一下什么是类风湿因子，在临床上，经常会遇到患者甚至医生拿着类风湿因子升高的结果，前来咨询是否得了类风湿关节炎。

首先我们来看一下类风湿因子的定义：类风湿因子是指以变性IgG为靶抗原的抗体。那么既然这样我们就需要寻找那些可以导致IgG变性的疾病。广泛的来讲只要能够激活免疫系统的疾病比如感染、风湿病、肿瘤性疾病都是可以引起IgG变性的，从而导致类风湿因子升高。

①感染性疾病，比如结核、肝炎、各种病毒（比如EB病毒）以及各种其他的传染性疾病都是比较常见的。

②风湿病：当然最常见的就是类风湿关节炎。其他的干燥综合征、系统性红斑狼疮、多肌炎或皮肌炎、硬皮病等弥漫性结缔组织病、血管炎、成人斯蒂尔病或者不明原因发热的患者都是可以引起类风湿因子升高的。尤其是干燥综合征，可能会导致的类风湿因子会远远高于类风湿关节炎。

③肿瘤性疾病：以血液系统疾病最为常见，尤其是淋巴瘤。其他的实体瘤也会引起类风湿因子升高，但相对于淋巴瘤来讲，可能滴度没有那么高。

④其他疾病：桥本甲状腺炎、甲亢、糖尿病等器官特异性自身免疫性疾病也可以导致类风湿因子升高。

综上，不要一看到类风湿关节炎升高，就想当然的认为是类风湿关节炎。不要被类风湿因子这个名称迷惑了。如果没有类风湿关节炎的典型症状，就需要考虑有没有其他疾病导致类风湿因子升高的可能。
那么针对您上面提到的症状，和体检检查出有风湿因子，还需要排查一下上面的一些问题。当然最常见的是类风湿关节炎，不过您的症状并不典型，因为类风湿关节炎表现为对称性多关节肿胀、压痛。如果要排查到底是否是类风湿关节炎，需要再抽血检查早期类风湿指标。尤其是抗环瓜氨酸抗体。以及抗核抗体谱。
还有如果有腰痛，还要警惕脊柱关节病，建议同时抽血检查HLA-B27的。拍骨盆片。
诊断是治疗的基础，所以先搞清楚病因非常重要。
暂时先不要太劳累。以休息为主。如果症状明显，可以先暂时口服塞来昔布每天1片对症治疗。
现在看症状也不典型，先不要担心。

我是西医，对针灸疗效和安全性以及理论不懂。可以尝试。但也需要明确一下到底有无实质性问题。