2019年12月06日
第1次提问
医生,我如果晚上喝啤酒或者水喝多了,早上起来手指会肿,早上起来还有尿泡沫,多喝水后尿泡沫就很少,前几个月去医院检查,尿蛋白阴,但是尿微白蛋白150,我想知道是不是肾功能有问题,如果肾功能有问题,会不会影响到性功能
2019年12月06日
李月医生
您好,感谢您的信任
夜间饮水过多,因为夜间血液循环差,容易引起浮肿,可以再观察,睡前少喝水,晨起后补充水分,日间多饮水勤排尿。
另外关于泡沫尿,分生理性和病理性的,
尿中泡沫的形成,主要与尿液液体的表面张力有关。在各种情况下,尿液中的各种成分发生变化,如蛋白、黏液和有机物质增多,就可使尿液的表面张力增加,容易出现泡沫。泡沫尿分生理性的和病理性的,
生理性的泡沫尿有
1、排尿过急,容易形成泡沫,但较易消散,此外,排尿时站得过高,在重力作用下,尿液对液面的冲击力较大,也容易形成泡沫。
2、尿液浓缩,在饮水过少、出汗过多、腹泻等情况下,人体因水分不足引起尿液浓缩,造成尿液中杂质成分浓度较高,容易形成尿中泡沫增多。
泡沫尿的病理性因素有
1、蛋白尿
尿液中蛋白含量异常升高是引起泡沫尿最常见的原因之一,有蛋白尿时一般都会继发出现泡沫尿,这种泡沫尿的特征是尿液表面漂浮着一层细小的泡沫,久不消失。
2、泌尿系统感染
泌尿系统感染可以引起尿液中泡沫增多。一方面,泌尿道内的炎性分泌物增多,可增加尿液的液体表面张力,引起泡沫尿;另一方面,某些产气菌引起的泌尿系统感染,使尿液中产生气泡。常见的泌尿系统感染包括尿路感染、前列腺炎等,大多同时伴随有尿频、尿急、尿痛等症状。
3、尿糖增多
尿液中的有机物质(葡萄糖)和无机物质(各种矿物盐类),也可以使尿液张力增强而出现泡沫,但这种泡沫一般较大,且很快消失。另外,大量进食碳水化合物或静脉注射大量葡萄糖后也可因一时性血糖升高,继而尿糖升高,出现泡沫尿。
那么,目前您提供的化验显示尿微量白蛋白增高,因为尿微量白蛋白受影响的因素较多,比如高蛋白饮食、剧烈运动、尿液杂质过多等等,建议一次检查出尿微量白蛋白增高先不用担心,过几日再复查一次尿常规以及尿微量白蛋白,如果尿微量白蛋白转阴,那么肾脏就没有问题的。
如果经复查尿微量白蛋白仍是阳性,那么可以继续完善下尿蛋白/尿肌酐比值(尿ACR检查)以及尿b2微球蛋白、尿a1微球蛋白、尿免疫球蛋白、尿NAG酶、24小时尿蛋白定量,以及肝功肾功血糖离子血脂、血常规等检查,明确蛋白的来源自肾小球还是肾小管,同时看看肝功肾功是否有异常,是否有血糖增高、尿酸增高等情况。可以肾内科就诊,详细检查后进一步明确诊断。
至于性功能,一般是慢性肾功能不全或者尿毒症患者会影响到性功能,目前只是有点轻度尿微量白蛋白,无法判断现在是否是疾病状态或者一定有肾脏疾病的。请您先不用紧张,先按照我说的,先复查尿微量白蛋白,然后如果阳性,再继续检查明确病因。

TA的问答

排尿后很不舒服,不排尿时候下腹也有轻微坠痛感,吃了盐酸坐氟氧沙星胶囊好一点,是否还需要吃什么药您好 我前几个月上厕所时候感觉尿不干净 总想上厕所 每次还只尿一点,尿到最后会有一点下坠的疼痛感 轻微的 那天晚上吃了三金片 第二天很多水 那几天就不断喝水 明显感觉症状好转。 以为是尿路感染 也没去医院检查 后来自愈了 这两三天又开始上厕所不舒服 尿液颜色偏黄 感觉味道比较重 每次上厕所尿的不是很多 但是不疼 上厕所频率也减少了(本来也比较少) 平时不爱喝水 比较爱吃辛辣 请问下医生我这是尿路感染吗医生您好,我尿隐血1+四五年疼,但是其他指标都正常,尿红细胞也正常,请问是怎么回事啊你好,李医生。我去年11月份单位体检报告显示尿检潜血三+,之后这三个月做了5次尿检报告结果还是2+这种情况平常我需要注意什么,需不需要去医院做进一步治疗 医生你好: 我是替父亲问诊,73岁,最近一周,我父亲每日都有发烧迹象,全身没有疼痛感觉,乏力,容易发困,最高温度39.6℃,前三天吃的美林和头孢地尼分散片,这几天吃的头孢地尼分散片和柴胡冲剂,可每天还有发烧迹象。 我父亲一月前因为膀胱癌做了膀胱全切手术,目前造口正在恢复。 这几天因为发烧原因,做了以下检查,烦请医生看看检查结果,看具体可能是什么原因,造成发烧?? 另外,如果接下来这几天再发烧,该用什么药剂? 第五张图片,是做的胸片