2019年04月18日
第1次提问
医生你好 宝宝2月22号出生(37周加一天出生)。今天56天了 出院时宝宝黄疸都在正常值范内(在医院里喂的奶粉)。3月6号社区人员来家里测的黄疸脸是9.8 胸13.5 腹8.0(因大人感冒发烧断了6天的母乳,来测黄疸时已经喝了4天的奶粉) 3月20月社区人员来家里测黄疸脸是12.7 胸12.4(感冒好时一直母乳喂养没有加奶粉)因为黄疸高社区人员说可以短几天的母乳看看(就没有在吃母乳) 3月24号去同济医院测是9.6好了一些 可是3月30号去社区医院测得是脸10.5 胸8.6又高了 社区医生说喝几天的茵栀黄看看 从3月30号开始吃药 4月1号去社区医院查的额头7.3 胸7.3 腹4.8 4月3号又去了一次额头4.8 胸4.4 腹3.4 降到了正常值打了预防针。觉得没事了开始吃母乳吃了十几天4月17号去社区医院测又高了额头8.2 胸5.7 腹5.7 我要怎么做小孩的黄疸好的快些 小孩吃奶粉一天或二天拉一次粑粑 喂母乳一天拉4次左右。
2019年04月18日
汪小霞医生
您好,感谢信任并提问,上午上班较忙所以较晚回复望谅解。请问妈妈怀孕期间有不正常的情况吗,宝宝出生情况怎么样?目前吃奶精神状态体重增长怎么样?宝宝新生儿筛查和血串联质谱都查了吗(排除先天性遗传代谢病,一般采足底血)?目前建议尽量母乳喂养,宝宝多拉多排黄疸才退的快,可以给宝宝补充益生菌,每天隔着玻璃晒半小时左右的太阳都有助于黄疸消退。
但综合整个情况来看主要宝宝黄疸反复而且持续的时间较长,所以需要警惕病理性黄疸的可能,建议先完善血常规、肝功能检查,明确黄疸性质,排除有无合并肝功能不良、胆汁淤积和贫血等情况,也就是先确定一下黄疸的性质,避免有些病理性因素被遗漏。
当然很多家长都会觉得黄疸时间长的宝宝会不会是母乳性黄疸,其实是有可能的,而且少数宝宝黄疸会持续到2个月左右,但即便考虑是母乳性黄疸,黄疸时间超过1个月以上还是建议查肝功能为好,因为母乳性黄疸是一个排它性、回顾性诊断,没有明确的诊断标准,必须是宝宝一般情况好,排除了病理性黄疸,后期黄疸也能降到正常才回过头考虑宝宝可能是母乳性黄疸,所以不能先入为主确定孩子就是母乳性黄疸而不检查治疗,不然如果真是病理性黄疸会延误孩子诊治的。
2019年04月18日
第2次提问
怀孕的时候动过红 打了7天的黄体酮 感冒过一次吃了几天的头孢 后期铁蛋白低 吃了2.3个月的补铁药 小孩出生都是正常的 采过脚底血结果是好的 要是宝宝查血是扎手还是抽血
2019年04月18日
汪小霞医生
不好意思,下午接着门诊,那您提供的这些情况跟宝宝黄疸关系不太大,足底血正常那就还好,但结合孩子情况还是建议先查过血常规和肝功能看看初步判断一下宝宝黄疸性质,这个需要抽静脉血的。
2019年04月18日
第3次提问
我现在开始混合喂养 4. 5天在去社区医院测黄疸 黄疸值向下降了 是不是可以不去抽血了 她现在体重长了4斤 身高长了8厘米
2019年04月18日
汪小霞医生
如果黄疸消退了当然好,但最怕黄疸时间长隐藏了其他的问题,因为经皮测黄疸只能看胆红素的高低,很多时候有没有合并肝功能不良和胆汁淤积不只是经皮测黄疸能检测得到的。一般来说黄疸时间超过一个月,建议常规查肝功能,目前的情况也查一下如果没问题也可以放心,有问题也可以早期干预治疗。所以还希望您能引起重视。

TA的问答

孩子2014.02.27出生。高125厘米,重55斤。昨天说左乳房按压时有点儿疼。去医院查了B超,医生说是开始发育了。让自己观察一段时间再说。拍了个B超单子。她以前有过夹腿综合征。也不是每天,就是一阵子一阵子的。如果让她忙起来,陪着她玩儿转移注意力的话就没有这种情况。就是这个乳房发育的情况我挺担心的。是不是性早熟。如何判断是不是真的性早熟,下一步还需要做什么检查来铺助判断嘛?我发育就特别早,大概10就来了例假,现在身高162厘米。就是停担心的。您好,汪医生。孩子昨天复查了,距最后一次服药相隔29天。昨天结果出来后立马联系您,怡禾满额,丁香休息,真的是太难挂了(主要原因是您的医术精湛🙏)麻烦您看一下现在的情况孩子还需要复查吗,如需复查,隔多长时间去。医生你好 我孕期的时候是甲减, 产后甲功目前是正常的。宝宝今天刚好九个月,他做甲功检查有这个FT4偏低。请问这个情况怎么看? 你好,还是小孩发育问题,已向您咨询过,昨天我又带她去测了骨龄,上次是3月,片子以前传的有,我把这次的发给您,您帮我看看骨龄发育情况,现在是10岁6个月,身高145.上次是141.您看这次骨龄相当于多大的?医生您好,宝宝一岁半的时候复查了甲状腺功能也做了常规的儿保检查,现在22斤重,81厘米高。您帮我看下报告呢,目前甲状腺功能如何?是否依然是每天四分之一的用量呢?(宝宝一直在您这里问诊,您可以查询之前的病史)