2019年04月18日
第1次提问
19岁 舌苔发黄 牙龈固定地位出血,按压有些疼 诊断出过复发性口腔溃疡 舌头上鼓出来了一个大泡,上面有一个溃疡 很疼

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孙长安医生
您好,感谢您的信任。我现在在上课,稍后给您回复。这条您不用回复。一共是三条追加评论,我们好好利用哈
2019年04月18日
孙长安医生
您好,薛同学,感谢您的信任。您有两方面的问题,第一个问题看到您发的图片了,您的舌苔颜色发白略增厚,请问您平时的饮食习惯怎么样?二便情况怎么样?身体的情况怎么样呢?平时有服用什么药物吗?

您的舌苔发白发黄的情况一般跟抵抗力下降或者是压力比较大有关。
建议您最近清淡饮食,多喝水,多吃富含维生素的水果和蔬菜。平时刷牙的时候可以同时刷刷舌体。

您的情况属于广义上舌炎的表现的,舌炎的情况可能会伴味觉改变,例如发苦、发涩、疼痛等伴发症状。舌炎发病的具体原因不明确,和多种因素都有关系,例如压力、情绪、饮食、免疫、遗传、激素水平等等,所以舌炎目前来说没有特效的疗法或者药物,治疗上也是通过调理慢慢改善。建议您可以考虑下面的方案,可能会有改善效果:
1.要坚持多喝水、少吃辛辣刺激油腻的食物,多吃新鲜蔬菜水果,补充充足的维生素,同时还要多补充B族维生素。
2.建议每天早晚口含葡萄糖酸锌补充锌元素,不要直接口服,而是将药物或者药液在口中含化(含住3-5分钟后可以直接吞下),增加舌头周围锌元素含量,对于舌炎有治疗作用。
3.每日可以用专门的口腔漱口液漱口(例如2-5%碳酸氢钠溶液),尤其是饭后漱口,杀菌消毒以保持口腔卫生。
4.适当运动,提高免疫力,减少工作和学习压力,保持良好的作息习惯,避免不良负性情绪的影响。
5.后期如果有舌部感觉发麻、刺痛等不适,可以使用甲钴胺和维生素b12促进感觉恢复,这两个是神经营养药物,可以帮助减少舌头的不适感觉。

第二个问题是口腔溃疡的问题。

口腔溃疡的典型特点是“红,黄,凹,痛”的过程。
1.黄:溃疡呈圆形或者椭圆形的黄色假膜覆盖在溃疡面上。
2.红:溃疡周围组织红肿。
3.凹:溃疡中心凹陷进去,因为周围肿加上溃疡缺失表面粘膜,呈现凹陷。
4.痛:因为粘膜神经丰富,粘膜表面缺损,神经末梢直接受刺激,所以比较敏感和疼痛。
您看看您是否符合上面的溃疡条件。

您溃疡的情况发生于舌尖,这种溃疡比较难受,因为舌体一直在运动。可以使用西瓜霜喷剂,喷在溃疡面上,溃疡是一种自限性疾病。一般来说两周左右会恢复。

您可以在溃疡的时候服用华素片配合西瓜霜治疗。建议您平时清淡饮食,多喝水,多吃水果蔬菜,适当运动,提高机体的免疫力。心情和心态也是特别重要的。放松心情的话会降低溃疡的发生。
如果严重可以使用氯己定漱口液含漱,消炎加促进愈合。祝您早日康复、学业有成
2019年04月18日
第2次提问
饮食也吃蔬菜啊,大便最近比之前的量少了一些,形状能成型,颜色是棕褐色的。我昨天喉咙有点疼吃了罗红霉素,溃疡很疼吃了显齿蛇葡萄叶的那个含片。这个舌头上的其实是鼓出来的,肿了 很疼,是什么原因呢?会不会溃疡癌变。下排最后一科牙齿下面牙龈上也有一个大溃疡,但是拍不到了。

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2019年04月18日
孙长安医生
感谢您的耐心等待,刚才在看患者不好意思回复晚了,看到您发的图片了。

您多处溃疡的话您的情况是复发性口腔溃疡,也叫复发性阿弗他溃疡。这种溃疡一般时起彼伏,比较遭罪。在临床上它的分型主要有轻型,重型和疱疹型。它的特点是呈现了黄红凹痛的过程。溃疡是一种自限性疾病。一般来说两周左右会恢复。您可以在溃疡的时候服用华素片配合西瓜霜治疗。

建议您平时清淡饮食,多喝水,多吃水果蔬菜,适当运动,提高机体的免疫力。心情和心态也是特别重要的。放松心情的话会降低溃疡的发生。舌侧缘的溃疡很疼的,舌侧缘溃疡可以喷西瓜霜,因为舌头一直在运动,别的药物不好处理的。

您的情况不是口腔癌的,这个百分之九十可以确定不是口腔癌或者肿瘤的。

您不是口腔癌的症状呢,参考您的年龄(19岁)口腔癌都风险很低的。您的情况应该不是。

口腔癌一般都是溃烂的,溃疡呈菜花状,而且溃疡经久不愈。

经常咀嚼槟榔有诱发口腔癌的风险,所以建议少吃槟榔或者停止咀嚼槟榔。描述中您没说吃槟榔,所以应该没有诱因的。别担心,放松心情,抵抗力低的话建议适当运动,多喝水,多吃水果蔬菜,祝薛先生每天开心、早日康复
第3次提问
那为啥那一块会肿呢?
2019年04月18日
孙长安医生
您看一下,我第一次给您的描述,口腔溃疡是一个黄红凹痛的过程,其中那个在红的过程中就会有红肿的。溃疡中心向内凹,而周围是红肿的状态,别担心,这是疾病的正常过程,抵抗力下降的话,时间会久一些。

这是您的最后一次追问,有我没有描述清楚的地方,欢迎您在五星好评区给我留言,我会继续在这里无限的回复您。祝您早日康复。

TA的问答

症状及患病时长: 就这一两周 右虎牙松动 上顎有小肿包对应牙齿位置 虎牙的牙龈扩散到门牙 疼痛 带有些许松动 今年23岁 有抽烟习惯 咽部摸起来有点肿 牙齿疼得厉害 这两天好很多了 但很担心自己是口腔癌啊!拉上嘴唇拍照的时候有一点烧灼感 就医及用药情况: 尚未就医用药 需要解答的问题:大夫您好,我在舌尖位置上长了一个白色肉疙瘩,已经有大约两年多的时间了,不痛不痒,也有几次咬掉过,过一段时间又会重新长出来,咬的时候咬到根部会疼,上面感觉像一层皮. 而且刚长的时候没有这么大,第一年在嘴里感觉也没有很明显,但是现在比之前打了不少,在嘴里也有明显的感觉. 麻烦您给看一下谢谢🙏这个需要去医院检查一下吗?前天以为是不小心咬到了右侧口腔内壁。没有注意,用两天的冰硼散。 后来发现整个内壁肿起来。后来吃完饭发现左侧内壁也肿了。认真照了一下发现应该是后面的牙龈都肿了。 我昨天晚上吃了烤肉,没感觉,一直用冰硼散摸了整个有内壁,第二天就觉得更不太好。今天晚上 ,整个口腔内侧都肿了。 看了一下牙龈也肿了 ,要吃什么药。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:今天发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:宝宝大牙牙龈长出肉纠,是什么症状及患病时长:不知道啥时候这样的情况,也不知道咋回事,基本不疼不痒,女儿痒吧,女儿说 换了学校以后 有这样情况,换学校有1年了 ,她6岁。也不清楚她说的准确不。 就医及用药情况: 需要解答的问题: