你好。你的问题已经收到。
1.从你描述的情况看,宝宝出生第二天和第四天的黄疸值都很高的,都已经达到了光疗指征。对于新生儿黄疸治疗的目的就是为了防止发生胆红素脑病和核黄疸。因为如果发生新生儿胆红素脑病和核黄疸就会造成严重的神经系统后遗症,而且无法治愈。茵栀黄含有大黄口服后会出现严重的腹泻的副作用,黄疸的下降是以严重的腹泻作为代价的。而且黄疸的诊断治疗的依据是根据血清胆红素的数值。建议要查一下血清胆红素。如果现在第八天血清胆红素的数值11点,那么这个数值还是属于安全范围之内的。药可以停了。
2,从你上传的视频看。从视频中有发现宝宝有明显的抖动的表现,这种轻微的抖动有时和局灶性的癫痫发作是很难鉴别的。如果一般来说如果在发作的时候可以随意被终止的,出现发作的时候,神志是清楚的,这可能还是属于婴儿良性的非癫痫样发作。这种情况可能是和神经系统发育不成熟是有关的,呈一个良性的过程,一般不需要特殊治疗。但是宝宝有些可能小发作很难和非癫痫样发作很难区分,建议可以做个动态脑电图,看看宝宝出现这样发作的时候,是否有脑部发电的情况,和癫痫鉴别。视频中没有发现有痰鸣音。
3,宝宝有吐泡泡可能是随着宝宝的长大,口腔的唾液分泌量增多,如果来不及吞咽口水可能会吐泡泡的表现。这不一定就是肺炎的症状。小婴儿肺炎的早期往往会有呼吸增快或者呼吸费力的症状。
宝宝有声音嘶哑。如果没有咳嗽,单单是声音嘶哑的话,有以下可能。任何影响喉部结构或功能的问题都可以引起声音嘶哑。病因类别包括感染、炎症、创伤、梗阻等。比较多见的就是咽喉部的感染,如急性喉炎,喉炎会造成气道水肿,除了声音嘶哑外,一般还会有犬吠样咳嗽,呼吸费力等表现。当然还有一些疾病也会引起声音嘶哑,比如声带小结,息肉,声带麻痹,先天性心脏病造成喉返神经受压等。如果是就单单临时出现声音嘶哑,而没有其他任何症状,可以雾化吸入普米克看看,会不会缓解。还有查一下心超排除是否有先天性心脏病。
4,关于吐泡泡的问题上面已经说明了。这不一定肺炎的表现,吐泡泡不具有特异性的。而宝宝有吐奶,建议每次喂奶后竖抱30分钟,看看能不能缓解呕吐的症状。如果频繁呕吐需要再次就诊。