你好!很高兴为你回答。你爷爷的病情和相关检查已仔细看了。根据活动后就心慌、胸闷等.既往服药史、胸片、心脏B超及血常规检查,初步考虑以下诊断:1)慢性支气管管炎并感染2)肺气肿3)慢性肺源性心脏病?4)冠心病?5)慢性心力衰竭心功能3级6)主动脉瓣关闭不全7)右肩部下前方疼痛原因待查?目前急需解决的问题是慢性支气管炎并感染和心力衰竭的问题,需要抗炎和纠正心力衰竭,因为炎症会加重心力衰竭,心力衰竭又造成胃肝等脏器瘀血,会有食欲不好等。右肩前下疼痛推测与炎症有关。我的建议是住院治疗,因为患者年龄大、有慢支并感染,重要是存在心哀等。这种情况必须住院、因为
心衰的药是要根本情况调整的,不是一成不变的,因此不能给你推荐意见。总之,我的意见是住院进一步检查治疗,同时排查右肩前方疼痛等相关问题,希望你做做你爷爷的思想工作,早日住院。谢谢!