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根据你的描述:孩子目前是1月龄10天的婴儿。哺乳喂养为主,吃奶的时候容易打听,大便有奶瓣,昨天又出现吐奶,一个月增重0.6公斤。
综合上述情况分析和建议如下:
1.孩子经常有满脸通红,用力大便扭来扭去的样子,排便或放屁后好转主要考虑肠胀气,是因为肠道发育不完善引起的,一般过了3个月就会好。
建议:不要在宝宝哭的时候喂奶,会导致吞进大量气体。喂奶后要尽量把嗝都拍出来,对于胀气严重的宝宝,尽量每吃5分钟就拍一次嗝。
母乳妈妈少吃牛奶、冰激凌,奶制品,西兰花和菜花和咖啡,这些食物都非常容易产生胀气。
经常给宝宝按摩,沿着脐周顺时针方向,每次揉3到5分钟,一天2到3次。
让宝宝平躺,握住宝宝的脚踝做蹬自行车运动。清醒的时候尽量趴着,或者让宝宝平躺屈膝压肚子,但不要在宝宝刚刚吃完奶的时候。
2.根据图片看大便里面有奶瓣,问题不是很大。孩子的肠道刚开始启用,功能没那么完善,加上吃多吃少的控制权多在母亲这边,通常会导致孩子吃多,导致肠道不能完全消化吸收蛋白质,形成奶瓣。这不代表孩子肠道有问题,是肠道开始工作时,正常的适应阶段。如果宝宝大便一直有奶瓣、大便较稀,但孩子生长、发育、饮食等都是正常的,可以继续观察;但如果孩子出现生长发育落后,需要去医院检查,这提示孩子消化功能有损伤。
3.孩子如果吐奶前没有其他明显不适的,这种考虑生理性呕吐可能性大的孩子体重增长情况还是正常的,并不考虑异常情况。
主要是孩子存在有胃食道反流,这个在婴儿期还是比较常见的现象,一来与孩子的胃食道结构比较平坦有关系,另外,孩子随着月龄的增长、奶量的增加,反流也会逐渐加重,当奶汁反流到咽喉部(不一定都会吐出来)就容易引起干呕情况,厉害的时候就会出现呕吐。
4.建议:用合适的喂奶姿势,尽量抱起宝宝喂奶,宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态,胃里的奶液自然流入小肠。喂奶完毕一定要让宝宝打个嗝。吃奶后不宜马上让宝宝仰卧,而是应当侧卧一会儿,然后再改为仰卧。喂奶量不宜过多,间隔不宜过密,3小时左右。
5.宝宝吐奶之后,如果没有其他异常,一般不必在意,以后慢慢会好,不会影响宝宝和生长发育。宝宝吐的奶可能含粘液,主要是胃肠道的消化液,也可能呈豆腐渣状,那是奶与胃酸起作用的结果,也是正常的,不必担心。
一般宝宝十个月以后,就会减少吐奶的现象了。但如果宝宝呕吐频繁,且吐出呈黄绿色,咖啡色液体,或伴有发烧,腹泻等症状,就应该及时去医院检查了。
6.对你的孩子来说,现在还可以再继续观察,不需要特殊处理,也不要着急喂奶,过一会儿再喂。
绝大多数还是生理性的情况,并不一定有病理的状况,但还需要继续观察,关注体温、大便性状、次数等等。如果真吐的多,医院就诊,可能需要化验血常规、大便常规,排除感染。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿一切顺利。