2019年04月18日
第1次提问
范医生,您好。我父亲今年55岁,2019年1月21日晚八点,突发脑溢血,先送往镇医院,医疗条件有限。又转送县医院,送往手术台已经十一点。送往手术台前已经瞳孔散大,做了锥颅手术。医生诊断为右丘脑出血32ml,迫入脑室,形成脑疝。在重症监护室住院25天,脑部恢复不错,没有出现脑积水,水肿也消除了。转入普通病房22天,吞咽能力恢复,说话能力也基本恢复,认识人,有时会说胡话,左侧肢体偏瘫,肌张力大,嗜睡。3月10日转院进行康复训练,配合针灸按摩。目前肌张力下降了很多,左腿恢复了一些,但是还站不住。人一直是嗜睡状态,进行器械锻炼站着都能睡着。给他说话经常也不回答,眼睛不会往下看,总看左边。中间做过三次血疗,就是把血液抽出加臭氧再输回去。第一次做完,效果很好,第二天很清醒,然后隔了一天又开始嗜睡状态,后两次又没什么效果了。医生给吊的营养神经的药和能量,口服降压药。吃过半个月中药,担心药物吃太多不好,暂停了。前天网上咨询,说可能有轻度焦虑,买了黛力新吃了两天。想问问医生有什么办法能让我父亲的瞌睡减轻啊?再有几天就三个月了,最佳康复期就过去了,我们家人都很着急。片子一张是4.9日的,一张是发病当天的。

为保护用户隐私不显示图片

2019年04月18日
范超勇医生
您好,非常高兴接到您的问诊,回复您晚了,就您目前的病情,出现嗜睡在脑出血病人恢复期很常见,主要考虑一下几点,第一,先排除需要病人是否有电解质紊乱,如果出现缺盐的情况,也会出现精神萎靡,给予纠正电解质紊乱就会有好转;第二,脑出血恢复期,需要做大量康复,对病人的体力消耗比较大,需要加强营养;第三,脑出血后本身脑组织手损,出现精神不振可以尝试吸高压氧,对意识恢复很有帮助;第四,坚持康复,病人的各项指标都会有好转,半年以内都要积极康复。
2019年04月18日
第2次提问
谢谢您的回复。在医院抽血做了几次检查,都正常呢。康复锻炼每天比较多的也是电刺激理疗,大多数也是躺在床上做的,基本做的过程中也都在睡觉。现在人的意识基本正常,大小便大多数也都知道讲,就是不由自主的光想睡觉,只有吃饭的时候比较清醒。他这样总是瞌睡,康复训练的医生说会影响训练效果,不知道有没有比较有效的药物能够治疗? 还有就是,他总是往左看,脖子也往左扭,搬过来一会儿又扭过去,自己能转到右边,就是总不往过转,刚才让往右边看,他说往右看头晕。这个不知道是什么原因,是否应该做什么治疗?

为保护用户隐私不显示图片

2019年04月18日
范超勇医生
您好,目前的药物治疗都是辅助,也没有什么药物可以改善患者的精神差这样的症状,患者头偏一侧在脑出血病人也很常见,平时注意纠正锻炼就可以了,目前建议高压氧治疗,经颅磁刺激治疗,脑电刺激,针灸等综合康复治疗,康复的过程就是综合康复的过程,没有哪一种康复手段可以治疗所有疾病,所以还是需要康复师给患者指定项目的康复锻炼,另外多与病人交流,或者让他在熟悉的环境和熟悉的人外界刺激也是有帮助的。