2019年04月17日
第1次提问
你好,三天之前我带孩子去打乙脑疫苗,第二针,当天去了动物园,晚上回来后开始发烧,最多达到40.5度,发烧都是高烧,今天第三天了,中间看了个中医,说是打完疫苗抵抗力低,再加上受了风寒,给宝宝身上贴了药,吃了双黄连口服液,今天晚上脸上突然起疹子,摸起来没有凸起,从看出疹子到现在,好像没有烧了,请问是疹子导致的高烧吗?我们六个月的时候已经起过小儿急疹了,还会起吗?会不会是我贴的药引起的呢?但是其他地方也没有疹子。这是我贴的药

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2019年04月17日
隋静医生
贴剂贴在什么地方,贴剂处皮肤有无皮疹?
宝宝皮疹是全身性的,还是只有脸上有皮疹?
皮疹痒痒吗?

幼儿急疹只会出一次。不会反复出。
疫苗注射后发热不能马上分辨出疫苗反应还是感冒导致的发热。
疫苗反应可引起发热,多在疫苗注射后很快出现,一过性的,不会反复高热。疫苗反应导致的发热,不超过48小时,宝宝一般情况好。
疫苗反应的皮疹也是在注射疫苗48小时内出现。
宝宝表现不符合疫苗后发热及皮疹。宝宝体温很高,不考虑疫苗反应,而是感冒导致的高热。
宝宝发热2天多,出现皮疹,体温逐渐正常,考虑是病毒疹。
如果宝宝不再发热,病毒疹不痛不痒,不需要处理,不需要涂抹什么药物。在出皮疹24小时,皮疹逐渐增多,在3天左右减退消失。

如果皮疹痒痒,要考虑过敏性皮疹。
出皮疹的原因是接触了过敏的东西,吃的、用的、穿的、药物等或捂的多或环境干燥、或动物毛或螨虫、花粉等。
在皮疹期间,即时原来不过敏的食物,如鸡蛋、鱼虾、牛羊肉等发物现在也要停掉。
床上被单、贴身衣物、宝宝玩具需要清洗、阳光下暴晒消毒。
贴身衣物要纯棉。
别捂着宝宝。
保持皮肤干净,涂抹无敏润肤霜。
可以涂抹炉甘石洗剂止痒去皮疹。
如皮疹反复出现,或特别痒痒,用口服抗过敏药物(如西替利嗪)3~5天。

原则上如果是贴剂导致的过敏,皮疹多集中在贴剂附近。
中药类贴剂没有什么作用,没有必要用。

如果宝宝再次出现发热,需要带宝宝去儿科就诊,查体,化验血常规,给予治疗。



2019年04月17日
第2次提问
皮疹不疼不痒,只有脸上有,中药贴,贴在肚脐,脚底,脊椎和嗓子那个位置,中药贴没有用吗?我身边好几个人都说有用呢,我才去贴的。医生听了气管说没什么问题,就是嗓子红肿充血,发烧是由于嗓子带的
2019年04月17日
隋静医生
皮疹不疼不痒,只有脸上有——如果只是脸上有,最有可能是接触了什么东西过敏所致(尤其是食物、皮肤干燥等导致的)。病毒疹多是全身性皮疹。
可以涂抹炉甘石洗剂+宝宝避食+涂抹润肤霜。

中药贴,贴在肚脐,脚底,脊椎和嗓子那个位置,中药贴没有用吗?——透皮药物吸收技术要求工业很高,需要持续释放才有作用。
中药贴剂(例如三伏天),几年贴下来才可能有左右。对于急性病治疗,中药贴剂没有什么作用。

医生听了气管说没什么问题,就是嗓子红肿充血,发烧是由于嗓子带的——从您描述来看,宝宝是嗓子红肿造成的发热(即感冒了),没有用抗生素,发热2~3天自行降到正常,考虑病毒感染可能性大。
继续观察体温及皮疹情况。