2019年04月17日
第1次提问
医生您好,我是昨天做的胆囊切除手术,今天出院后发现开了熊去痒胆酸片,茴三硫胶囊等药,这个不是治疗胆结石的吗?还要服三到六个月吗?我现在已经切除,并不是保胆取石还要吃这些吗?附图是出院记录,是因为我是大三阳吗?目前在吃乙肝抗病毒药。

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余佳医生
您好,问题我刚已看到,因为手术/病房工作/门诊/值班繁忙,稍后晚点有空时我会整理、详细回复您。请勿回复这条消息,以免浪费追问机会。
2019年04月17日
余佳医生
您好, 感谢信任与等待。
已查看资料,了解您关切的问题。下面为您解答回复。

①熊去氧胆酸是一种亲水的二羟胆汁酸,具有扩容胆汁酸池、促进胆汁分泌、调节免疫、细胞保护等作用机制。对于胆囊结石患者,使用熊去氧胆酸有助于降低胆源性疼痛的发生风险,避免急性胆囊炎的发生。而已行胆囊切除手术,您的医生可能主要考虑预防胆汁淤积、肝内外胆管结石产生。
②茴三硫由茴香脑与硫磺经环合而得,临床上其为胆汁成分分泌促进剂。茴三硫能促进胆汁、胆酸、胆色素的分泌、活化肝细胞,增加肝脏的解毒功能。可用于胆囊炎、胆石症、急慢性肝炎等。医生使用之主要考虑其具有促胆汁分泌和轻度的促胆道动力作用。
实际上,您之前并非肝胆管结石患者,单纯胆囊结石做了胆囊切除术后一般预后良好,不必过于担心肝胆管结石的问题。服用前面这些药物有一定作用,但意义有限。可以吃完后就不必继续吃了。主要是平时保持低饱和脂肪酸+适当不饱和脂肪酸饮食,定期每半年左右复查即可。

另外,有乙肝感染大三阳,在吃乙肝抗病毒药。这方面也需要定期复查监测变化。即定期每3-6个月复查乙肝两对半、病毒DNA、AFP、血常规、生化、肝胆胰B超、肝脏瞬时弹性硬度等检查。

TA的问答

症状及患病时长:肝损伤以及高尿酸症,谷丙、谷草、间接胆红素偏高以及尿酸偏高 就医及用药情况:4.16自己进行公务员预体检,发现谷丙和尿酸偏高,为避免复检,服用甘草酸肠溶胶囊和非布司他至今早,再次进行预体检,又发现尿酸降下去了,但谷丙谷草和胆红素指标都大幅上升,周六正式体检。 需要解答的问题:希望医生综合考虑周六面临正式体检的切实需求,给予我一些治疗建议,是否应该停止服用非布司他改服用双环醇片?是否可以按照图5的方式通过输液注射的方式快速降低谷丙谷草?症状及患病时长:半个多月 就医及用药情况:胃药 需要解答的问题:起因是没有胃口反酸,医生开了肝胆胰检查,下面是检查结果。请余医生给看看。1.彩超显示有强回声2.抽血有项数据不在参考范围。谢谢!症状及患病时长:医生您好,母亲体检发现胆囊结石,并且胆囊偏大。目前没有明显明显症状。在县医院就医,医生建议摘除胆囊。检查显示甘油三酯有点高是2.57。 需要解答的问题:当前情况下,胆囊是否必须摘除。如果摘除胆囊的话,以后会有什么后遗症。这其中的利弊应该怎样权衡。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:半年前检查只有轻度脂肪肝 这次无意中检查发现肝损伤 我这个情况严重吗 年前打过两针减肥的斯美格鲁酞 不知道有没有影响 症状及患病时长:本人于23年7月体检查出胆结石,1.0*0.70cm.因无症状,当时没有治疗至今年3月份有两次夜间发作疼痛:心窝偏右胀疼,累及背部隐痛,无法睡眠。今天去市医院再次B超检查,结果显示胆结石胆囊炎(详见附件图片)。想问一下余主任这种情况必须手术治疗吗?是否可以采用非手术排石治疗?如果必手术,切除胆囊对身体健康影响主要有哪些方面,需要特别注意事项是什么?谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题: