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您好！感谢您对我的信任！您先别回复我。我仔细看看，稍后等我仔细看看这些资料再回复您!谢谢。

1，女，52岁，胃镜提示（图1）：慢性非萎缩性胃炎，幽门螺杆菌阳性。当地处理的方案是图2:奥美拉唑，奥硝唑，克拉霉素，复方铝酸铋。


2，综合分析以上症状。目前诊断考虑应该是慢性胃炎，慢性非萎缩性胃炎，幽门螺杆菌是引起慢性胃炎的主要原因，但是主要症状可能是在慢性胃炎的基础上合并功能性消化不良。

中年女性，本身就是功能性消化不良的高发人群，可能与体内雌激素水平降低有关，体内雌激素水平下降以后，影响围绝经期女性大脑的五-羟色胺水平，而大脑内的五-羟色胺与人的情绪，食欲，进食调控有很大的关系。
精神因素为本病发生的主要诱因，如情绪紧张、焦虑、生活与工作上的困难、烦恼、意外不幸等，均可干扰高级神经的正常活动，进而引起胃肠道的功能障碍。

暗示或自我暗示是重要的发病因素，例如由于某种草率的诊断意见、无关紧要的化验结果或医生的举止和表情不当而造成的所谓医源性疾病。
但是这个年龄段，人到中年，这是一个人的身体健康状态发生转折的年龄段，也很容易发生一些器质性病变，但是一些检查报告中一些无关紧要的结果，往往会使中年女性心理负担加重。
因此，如果存在明显的焦虑和抑郁等精神因素，比如睡眠障碍，失眠多梦，情绪不稳定，烦躁易怒，等精神症状的话，还要需要用抗焦虑和抗抑郁的药物。


3,图片2,这4种药物的应用，真的让人很无语。

四联方案根除幽门螺杆菌的方案不是这么组合的。
奥硝唑在我们国家的指南中是不推荐的。克拉霉素耐药率非常高，因此不能和奥硝唑搭配应用。

复方铝酸铋这个疗效非常不确切，也达不到有效计量，而且用法也不对。


总之，这是一个错误的失败的4联方案。可能幽门螺杆菌不一定能够治疗，不一定能够根除。反而奥销唑和克拉霉素的不良胃肠道不良反应。
因此吃了以上4种药物以后，比之前还不舒服 早上晚上口部苦 ，恶心呕吐，腹部不适。

1,这是一个非常错误而不靠谱的方案，基本上没有治疗效果，反而胃肠道不良反应，使人更痛苦，拨乱反正，停下来吧。


图片2,这4种药，你母亲一共吃了几天？

2,最近几年。有没有其他一些精神因素的存在？比如说睡眠明显的睡眠障碍，失眠，多梦，情绪不稳定，可烦躁易怒的问题？


3,最近几个月，有没有反酸，烧心，上腹痛，上腹胀，嗳气，打嗝，恶心呕吐，食欲不振？

有没有便秘？大便不成形或者腹泻？有没有做过肠镜检查？

1,嗯，关于乙肝小三阳的问题，应该查一查肝功能和乙肝DNA的情况，综合评估是否需要抗病毒治疗。

2,上腹不适，腹胀，嗳气，排便不正常，结合胃镜检查考虑是慢性胃炎基础上合并功能性消化不良的可能性最大。

关于治疗问题。
FD的治疗主要是针对可能的病理生理机制进行，包括抑酸、促动力、根除幽门螺杆菌等，这些药物主要作用于消化道局部。

因为精神心理因素对FD患者消化不良症状的严重程度、生活质量、就医行为产生一定的影响。
焦虑，抑郁对FD症状的影响部分是通过躯体化介导的，即以消化不良症状为表现形式。

建立良好的医患关系是治疗成功的基础，需要医师在充分倾听、了解患者病情后，帮助其改变对疾病的错误认识，增强信心，充分发挥患者在治疗中的积极作用。
　　抗抑郁药可以帮助控制患者伴随的抑郁、焦虑状态，改善睡眠，同时具有抗痛觉过敏作用。某些抗抑郁药还具有抗胆碱能的效果，能够直接作用于胃肠道，调节胃肠道动力和感觉，促进胃底松弛。是
因此，近年来这些抗抑郁，抗焦虑药物在功能性消化不良的治疗方案中应用越来越广泛。


3,嗯，请把我第2次回复的第二和第三个问题涉及到的内容，详细的询问一下你母亲，准确的描述一下她的相关症状和治疗的情况。
尤其是近期乙肝DNA的检查结果，抽血化验肝功能的检查结果，对治疗药物方案的选择也有很重要，参考价值。

4,关于幽门螺杆菌的问题，不是什么紧急情况，幽门螺杆菌在成年人，往往是幼年时期获得的，在胃内已经存在几十年了，目前胃镜的检查结果仅仅是浅表性胃炎，没有特别大的危险性，1-2个月后再治疗，也不会产生多么严重的后果。