2019年04月17日
第1次提问
女,28,喉咙肿痛,发红,有异物感,吞咽时异物感更明显,图片里是前前后后吃了一个月左右的药,药都吃完了,喉咙有改善但还是疼。求推荐药物改善喉咙疼痛。

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顾韵医生
您好,感谢你的信任。

在给您一些建议之前,有些细节需要您补充一下。
请问咽喉不适一共多久了?进食顺畅吗?喉咙痒不痒?咳嗽吗?有痰吗?是浓痰还是清痰?
能否张口拍照看下,用筷子压住舌头前部,尽量清楚一些,看下喉咙,这样有助判断。类似我上传的图片。
近期感冒没?有没有鼻炎?有没有鼻涕倒流入口的情形?
平时有没有反酸嗳气的情况?

补充完整后再次解答。

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2019年04月17日
第2次提问
喉咙痛最近有一个半月的时间,之前也有这种情况,一直反复。进食时也有异物感。喉咙有一点点痒,偶尔会痒得厉害引发咳嗽。清嗓的时候感觉有点痰粘在喉咙上,咳不出咽不下。鼻涕倒流时会有痰,白色泡沫状。 感冒过。有鼻炎,长期感冒未愈引起的。有鼻涕倒流的情况。反酸嗳气的情况偶尔也会有。

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2019年04月17日
顾韵医生
您好,情况已经知晓,根据您所提供的信息和图片,目前考虑慢性咽炎的可能性比较大,不是什么大病,更加没有严重的疾病,临床上非常多见,您不要太担心。

慢性咽炎是咽喉部粘膜的慢性炎症,它的发生可能和咽喉本身的炎症有关,有时也可能和呼吸道炎症,过敏有关,也可能和周围器官和系统的影响有关(比如鼻炎、反流性食管炎等),同时也和空气环境质量,饮食习惯,免疫力,甚至情绪,压力都有一定关系。

目前给您的建议有以下几点~
1.室内环境尽量保持相对湿润,可以使用加湿器,空气污染严重时,出门戴上口罩会有所帮助。
2.适当多饮水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽部不适症状。
3.饮食尽量注意清淡,尽量避免辛辣刺激的食物和油腻,二手烟也要尽量避免。
4.尽量注意劳逸结合,不要过度疲劳,注意保持充分的睡眠和休息时间,用嗓不要过度(这一点非常重要,尽量减少说话哦)。
5.可以适当使用一些药物治疗,如 华素片(西地碘含片),每次1片,每天3-5次,含服。可以有效改善咽部不适感。方便的话可以配合雾化吸入治疗(常用普米克令舒雾化),自己买个雾化器在家做做雾化,效果不错,您可以考虑一下。普米克令舒雾化无需长期使用,后续咽喉不适感好转后,可以用温开水雾化,对咽炎有益处。
6.您图片上的药物多是中成药,而由于中成药缺乏循证医学依据,所以不建议使用。

慢性咽炎没有特效药物,最重要的是寻找引起咽炎的因素,并且针对这些原因进行治疗。举个例子,如果是由于鼻炎引起的症状,尤其是鼻后滴漏,治疗的重点就应该控制鼻炎以及鼻后滴漏,咽喉不适才会好转,结合您有鼻炎以及鼻涕倒流的症状,这会刺激咽喉粘膜出现不适,在鼻炎严重时需要使用 雷诺考特喷鼻+切诺+鼻腔冲洗治疗(自己买个洗鼻器用生理盐水洗洗鼻腔);还有很重要的是,情绪焦虑,紧张,担心等都会有很大影响,务必放宽心 ,不要太在意它。

预防措施非常重要,尤其注意饮食,以清淡和易消化食物为主,注意睡眠休息,避免过度用嗓,保持良好的心境,饭后不要立即平躺,使免疫系统持续工作稳定,有助于预防出现反复的咽炎发作,或病情加重。

希望能够有帮助,祝健康。
2019年04月18日
第3次提问
除了医院哪里可以做雾化,是需要自己买雾化器吗?华素片需要吃多产时间?多谢大夫。
顾韵医生
您好,雾化一般社区门诊就有,您也可以自己买个雾化器,这样更加方便,价格适中,百来块钱的就足够了,方便治疗。
华素片可以含服十天左右,局部作用,副作用很小的。

祝好!

TA的问答

症状及患病时长:三个月左右 就医及用药情况:没有就医,但是一直在用盐酸羟甲唑啉喷雾剂 需要解答的问题:三个月前感冒好了之后鼻子一直还是堵着的,不用盐酸羟甲唑啉喷雾剂就会堵上,喷完就好了。鼻子一直对外界环境比较敏感,不知道现在是出了什么问题。 症状及患病时长:之前有耳膜穿孔的中耳炎快6年多了 就医及用药情况:一直用的滴耳液 需要解答的问题:最近感觉时不时耳朵里总是痒,用纸掏有少量脓水,以前一直用的左氧沙星滴耳液,能控制,我需要换药吗?那个【凯莱克林】盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片能吃吗?症状及患病时长:早上开车和在厨房上班干活的时候鼻子痒,留鼻涕,症状有3年了,最近有加重症状 就医及用药情况:就只买了丁香园的海水鼻腔喷雾器 需要解答的问题:我想问医生这是鼻炎症状吗?有时候又感觉没什么事, 需要用药吗,需要的话麻烦帮开个处方,谢谢! 症状及患病时长:5年 就医及用药情况:自行使用碘伏或双氧水 需要解答的问题:顾医生您好! 我从2018年到2022年,右耳耳道内每年都会长脓包。摸起来软软的,同时半边脸都很疼痛。大概两个星期后,脓包破裂,然后痊愈。 我自己也查询了,似乎叫外耳道疖肿,因为可以自行恢复,所以并没有看医生。 不过从去年开始,脓包发生开始变得频繁。大概两三个月就长一个。近半年来则更频繁,可能上一个包好了没几天,下一个又开始了。 比较好的是,现在的脓包不那么疼了,只有轻微的疼痛感。并且脓包来的快,破的也快,基本两天甚至一天就会自行破裂。 现在我每天都会用棉签,蘸着双氧水或者碘伏清理耳道,这样可以保持比较久不会长脓包。但如果哪天忘记了,很大可能又会长。 请问医生我这样的情况应该怎么办?毕竟每天都清理也不是办法,而且我好久都没用耳机了,很麻烦。 非常感谢! 症状及患病时长:一周 就医及用药情况:吃了拉挫类药物治疗胃食管返流 需要解答的问题:10天前甲流,吃了感冒药消炎药后感冒好了,结果开始胃胀气,咽喉部也凉嗖嗖的感觉,去医院说是胃食管反流,吃药后胃好一点,嗓子一直不见好转,嗓子凉飕飕的感觉越来越严重,一直像吃了薄荷一样的感觉,很影响睡眠,怀疑有可能是咽炎,医生,请问我应该怎么办