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您好，感谢信任。根据您描述的症状及提供的图片，上周用力大便后出现便血，为鲜血便，去医院就诊，医生说是痔疮，用了肛泰栓后有所好转，没有再便血，但擦纸上有血，今天用力大便后再次出现便血，从图片上看，便血也都是鲜血。便血属于消化道出血，消化道出血分为上消化道出血和下消化道出血，上消化道出血一般表现为上腹痛，呕血或者黑便，下消化道出血一般表现为鲜血便或者暗红色血便。根据您描述的症状，应该是下消化道出血，下消化道出血最常见的病因包括结肠大息肉，结直肠肿瘤，溃疡性结肠炎，痔疮，肛裂，结肠血管畸形，缺血性结肠炎等，结合您的症状及图片，您的这种情况考虑肛门周围疾病，比如痔疮，肛裂导致便血的可能性大，只要出现了消化道出血，不管什么原因来的，一旦加重了都会导致严重的后果，所以必须引起重视。给您的建议如下:1.这两三天就喝粥吃面食，别的菜尽量先不吃，之后清淡饮食，对您而言，痔疮或者肛裂导致便血的可能性最大，所以要避免辛辣刺激性食物，不喝酒，因为这些因素会加重病情。2.平时多喝水，多吃蔬菜水果，有助于通便软化大便。3.便血期间避免剧烈运动，运动容易加重便血，注意多休息，保证充足睡眠，并通过饮食调节，让胃肠道休养一段时间，有助于出血病灶的稳固修复。4.最近可以每天晚上温水肛门坐浴10分钟，坚持一周，还可以继续肛门外用肛泰栓对症治疗，应该能有所改善便血症状。5.必须密切观察便血情况，如果通过饮食，休息及肛门坐浴等调节之后便血仍持续存在甚至越来越重，建议及时到医院肛肠科系统检查，必要时行肛门镜(专门检查肛门周围是否有痔疮，肛裂情况)检查，如果病情严重的话，必要时有可能需要行相关治疗。希望回答让您满意，祝您早日康复。

从图片中所示的鲜血便以及您都是用力大便后的便血，还是考虑痔疮或者肛裂来的便血，而且您2018年10月刚做过结肠镜没有问题，所以应该不会是直肠癌。大便检查不用做，没有什么意义，结肠镜也不用再做，因为您刚做完一年左右，您要是想查，可以到医院肛肠科做一下肛门镜检查看看肛门周围的病变情况

是的，您要是温水坐浴水盆里都有点鲜血，那基本应该就是痔疮来的，坚持温水坐浴一周看看效果怎样吧