2019年04月17日
第1次提问
请问医生我这种情况严重吗

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2019年04月17日
第2次提问
医生给我开了复方胃痛胶囊,枸橼酸莫沙必利片,兰索拉咄肠溶片,还有一些熬好的袋装中药。请问吃这些能治疗好吗
2019年04月17日
罗顺欢医生
您好,感谢信任。详阅您的胃镜及病理结果,目前考虑您是慢性糜烂性胃炎,伴少许肠化生。不是很严重的病,经规范治疗可痊愈,所以不用太担忧。
慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变,是一种常见病,其发病率在各种胃病中居首位。常见慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎病因包括1.幽门螺杆菌感染、病毒或其毒素,2刺激性物质长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质,可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。3药物,有些药物如保泰松、消炎痛、辛可芬及水杨酸盐、洋地黄等可引起慢性胃黏膜损害。4.口腔、咽部的慢性感染。5.胆汁反流6.X线照射 深度X线照射胃部,可引起胃黏膜损害,产生胃炎。7.环境变化如环境改变,气候变化,人若不能在短时间内适应,就可引起支配胃的神经功能紊乱,便胃液分泌和胃的运动不协调,产生胃炎。8.长期精神紧张,生活不规律。9.其他病变的影响,如尿毒症、溃疡性结肠炎等均可引起慢性胃炎。
慢性胃炎治疗:1消除病因祛除各种可能致病的因素,如避免进食对胃黏膜有强刺激的饮食及药品,戒烟忌酒。注意饮食卫生,防止暴饮暴食。积极治疗口、鼻、咽部的慢性疾患。加强锻炼提高身体素质。2.药物治疗,疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂等。胃酸增高可用PPI质子泵抑制剂如雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等,症状较轻者可用H2受体阻滞剂如甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等。胃酸缺乏或无酸者可给予1%稀盐酸或胃蛋白酶合剂,伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化药,胃黏膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗幽门螺杆菌治疗。胆汁反流明显者可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动,减少胆汁反流。铝碳酸镁片、消胆胺、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状。
预防,1.保持精神愉快精神抑郁或过度紧张和疲劳,容易造成幽门括约肌功能紊乱,胆汁反流而发生慢性胃炎。2.戒烟忌酒
烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加,对胃黏膜产生有害的刺激作用,过量吸烟会引起胆汁反流。过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃黏膜充血、水肿、甚至糜烂,慢性胃炎发生率明显增高。应戒烟忌酒。3.慎用、忌用对胃黏膜有损伤的药物长期滥用此类药物会使胃黏膜受到损伤,从而引起慢性胃炎及溃疡。4.积极治疗口咽部感染灶勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。5.注意饮食过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免,饮食时要细嚼慢咽,使食物充分与唾液混合,有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富,多吃含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。
所以您先检查一下自己有无引起慢性胃炎的病因,消除病因,结合药物治疗,注意生活饮食,才能更好治愈疾病。
医生给您开出了兰索拉唑,还有莫沙必利,一些中药,中成药,我建议您先去医院检查一下幽门螺杆菌,若阴性,先用上兰索拉唑及莫沙必利治疗,中药及中成药具体药理不是很了解,不是很推荐。若幽门螺杆菌阳性,同时予抗幽门螺杆菌治疗。
2019年04月17日
第3次提问
我这个胃炎吃兰索拉咄和莫沙必利就可以是吗。不用吃别的药了吗。这两个药治疗的效果好吗
2019年04月17日
罗顺欢医生
您好,收到追问信息。兰索拉唑和莫沙必利在临床经验中治疗慢性胃炎并不是效果最好的药物,但是考虑您的症状也不重,医生已经给您开了药,也是可以予服用的。如果制酸药中效果好的建议用艾司奥美拉唑,同时修复糜烂粘膜可加用硫糖铝(每次10毫升,每天三次,餐前服)治疗。