您好!
信息收到。
您上传的资料,我都仔细一一看过了。
回答您的问题:
1、尿轻链不要看浓度,只看浓度 没法定量比较 意义不大。一定要查24小时尿标本的轻链测定、并计算出24小时尿轻链定量,比较24小时尿轻链定量才有意义。
您应该留24小时尿标本,记录总尿量,把尿混匀了取标本送检。
除了查24小时尿轻链定量,还应该查24小时尿微量总蛋白和白蛋白定量。
您重新按我的要求查一下吧。
2、您血常规白细胞数和中性粒细胞数减低,血小板是正常的。可以把利可君和去甲斑蝥素片吃上。
是否长期应用,看监测血常规的情况。如果中性粒细胞能在停药后维持在1.5以上,则可以停药。否则继续用药。
3、这个不一定。不用单独关注IgM。要看整体。
4、这方面听眼科大夫的意见。血液科没有特殊要求。
5、目前国内外还没有来那度胺停药研究的结论。主流观点还是建议持续应用,直至病情进展。
剂量问题,根据血常规和其它毒副作用调整。就您上传的血常规而言,可以给标准剂量的维持治疗。即,来那度胺每日10mg,用3周、停1周。
以上供您参考。
有事请随时联系我。
祝顺利!