2019年12月05日
第1次提问
医生您好,我今年22岁,差不多长痤疮一年多了,去医院看了说是炎性丘疹,还有点轻微囊肿以及痘印。医生给我开了丹参酮,米诺环素 维生素B6吃了吃了快两个月了,我感觉一点用都没有还是反反复复在长。班赛,夫西地酸,阿达帕林,维E乳膏、克林霉素,班赛也用了快两个月,也是一点用没有,想问医生这该怎么办啊。

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孙圆圆医生
你好,感谢你的咨询。从图片可以看出你不仅有囊肿性的痤疮,还有脓头,像你这种情况可以去做果酸换肤或者是口服泰尔丝副作用太大,不知道你是否能够接受呢?
即使你在用药过程中,他也会偶尔会出现少量的痘痘的。建议泰尔丝继续用,但是一定要注意泰尔丝用药过程中的副作用。定期去检查肝肾功能以及血脂。

异维a酸的副作用是有的。但是他确实是治疗痤疮比较好的一种药物,其他的方案也可以,但是效果一般都比较慢。泰尔丝为治痤疮药.适用于重型痤疮,尤其适用于结节囊肿型痤疮,维A酸适用于重型痤疮,尤其适用于结节囊肿型痤疮,你好,异维A酸胶囊属于维A酸类药物,能够抑制表皮过度分化,同时能够减少皮脂腺分泌油脂,药物是光敏性,最好晚上饭后服用,不要晒太阳。或者分两次口服是可以的,可以减轻一次服用量过大导致的副作用,但是在服药期间应该尽量避免太阳光的过度照射。泰尔丝会增加血脂会使血脂增高所以需要定期检查血脂停药以后,停药后半年内不能怀孕。
泰尔丝最常见的副作用是口角炎,唇炎,所以患者要注意保湿并且要多休息。<使用过程中需要注意:1.本药避免与维生素A及四环素等同时服用;2.用药期间及停药后三月内不得献血;3.避免太阳光及UV射线过度照射;4.糖尿病、肥胖症、酗酒及高脂血症、脂质代谢紊乱者慎用;5.治疗初期痤疮症状或许有短暂性加重现象,若无其他异常情况,可在严密观察下继续用药,不宜同时服用其他角质分离剂或表皮剥脱性抗痤疮药;此外,尽量少熬夜、减少劳累,紧张,焦虑等情绪。少喝酒。禁食辣椒刺激性食物。多吃蔬菜水果多喝
孙圆圆医生
最重要的是在吃泰尔丝之后的两停药的两年之内都不可以要宝宝。
2019年12月05日
孙圆圆医生
请问你的体重是多少?而且这个药物一般都要吃到六个月到12个月中间也会有暴痘的可能了。
2019年12月05日
第2次提问
我173体重106,这个药需要吃半年甚至更久是吗?这个药可以去药店自己买吗?服药期间还需不需要吃其他的药呢?药膏那些还需不需要继续用呢?
孙圆圆医生
是的,是需要吃这么久的。可以自己买。服药期间不建议吃四环素,就比如说米诺环素东西环素,这些药肯定是不能吃的。外用的药膏也是只需要用温和的,比如说克林霉素凝胶或者是夫西地酸软膏,
其他类的va酸类的药膏还有班赛,就是刺激性比较强的,都不建议使用了。
先每天吃一粒。累积量需要吃到318粒。
如果两个星期之后可以耐受,再加到 每天吃两粒。



异维A酸(泰尔丝),建议开始每天一粒,没什么不舒服两周后可以加到两粒,如果不能耐受的话一天一粒维持也可以,
不光是量,维持的时间也很重要。一般泰尔丝需要缓慢减量。比如起始每天一粒,没什么不舒服加到每天两粒,不能耐受的话一天一粒维持也可以,稳定后痘痘不怎么发了之后减为每天一粒,再隔天一粒,再一周两粒维持到足量。
是一定要注意皮肤保湿。建议使用医学护肤品的保湿系列。
使用异维A酸期间,外用药可以用些温和的药膏比如说夫西地酸或者克林霉素凝胶,二选一,一天两次,每次一遍。班赛先不用了

不介意空腹吃,因为泰尔丝是脂溶性的,这样吸收更好。此外为空腹吃会刺激胃,引起胃部不适。饭后立即吃。泰尔丝异维A酸本身一个副作用是会出现口唇及皮肤干燥,唇炎、脱屑、疼痛、皮疹、皮肤脆性增加、掌跖脱皮、瘀,还可出现继发感染等、和维生素a吃会出出现和维生素一起会出现维生素A过量的症状,加重以上皮炎。所以,吃泰尔丝是不能吃维生素A的。因为泰尔斯有光敏作用,所以不能够直射太阳,因为会引起光敏性皮炎。

嘴唇干或是有口角炎,都是泰尔丝的主要的副作用。可以使用理肤泉的b5润唇膏
泰尔丝在早期加速痘痘炎性过程中可能会有痘痘爆发期,严重时可加罗红霉素胶囊,口服一天两次每次150毫克,一般服用半个月到一个月,症状有好转,然后罗红霉素就要停掉。

一个月至少查一次肝功能和血脂。

2019年12月05日
第3次提问
那请问如果服药期间爆痘很严重的话,那些痘痘还怎么处理呢?还有吃泰尔丝也要吃那么长的时间才能好,如果继续吃米诺的话半年的话是不是也能好呢?还是我已经不适合吃米诺了呢?
孙圆圆医生
泰尔丝在早期加速痘痘炎性过程中可能会有痘痘爆发期,严重时可加罗红霉素胶囊,口服一天两次每次150毫克,一般服用半个月到一个月,症状有好转,然后罗红霉素就要停掉。
孙圆圆医生
是的,如果吃米诺环素的话,一般也可以缓解的。你才吃了一个疗程不到,可以继续吃。

TA的问答

医生您好,我来复诊了 按照你的建议检查了肝功能和血脂 用药情况: 异维A酸软胶囊:每日两次,每次一粒 复方甘草酸苷片:每日三次,每次两粒 您好,我一个多月前咨询过您足跟皲裂,按照您的建议了涂抹联苯卞挫(一天两次、偶尔会忘,但一天最少有一次),第一周口服了伊曲康挫胶囊,现在一个月了,没有完全好,所以不知道接下来要继续抹药吗?医生您好,我的脚趾甲感觉越来越厚,剪的时候觉得很“脆”描述不出来那感觉,目前这样应该怎么干预呢?脚跟干的还裂口医生好!我的情况是:男,19岁读大学,平时一般凌晨12:30睡觉,然后平时喜欢吃微辣的东西,平时有拿2%的水杨酸刷酸的习惯。 1、我下颚老是长痘痘,反反复复,从高一开始长痘痘,初中没长,下颚的痘痘基本没停过,长了消了又长,下颚几乎没有空窗期,最少都会有一颗。 2、脸颊两侧也会偶尔长一下,我喜欢侧着睡压着一边的脸,压久了就会冒痘,是不是也有一定关联啊。 3、鼻子有一颗增生性疤痕,应该有1年了,是要通过激光去除吗?医院可以做吗?这个大小需要大概多少费用啊? 4、还有就是请教一下黑头怎么减少啊? 劳烦医生解答了,谢谢医生!今天缝针拆线,创口在一公分左右,医生开了积雪苷霜软膏。请问积雪苷霜软膏和硅酮凝胶能一起用吗?或者单用哪个?选择怎样的用药效果更好?