2019年04月17日
第1次提问
你好,王医生,我帮我姐问诊一下。 她最近一个月头疼特别严重,没有感冒没有鼻涕,只是头痛。白天轻微疼,晚上特别痛,而且是偏头痛,左边太阳穴和脸,还有里面大牙也疼。她10年前做过一次鼻息肉手术,做完以后一直没什么问题,现在又开始头疼所以觉得是鼻部有问题引起的。去拍了片子,找我们这边的医生看了,当地医生说是双侧颌窦囊肿引起的头痛,吃药没用,要手术,但是又说手术后可能还会头痛。这两天在丁香医生上找了好几位耳鼻喉医生看了一下,他们都说头疼不是囊肿引起的,不需要手术,也不需要特殊处理。所以现在很矛盾,特意再找您来看一下。 片子已附上。请您诊断,谢谢!

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2019年04月17日
王武庆医生
您好,感谢您的信任,您上传的病史还有图片资料我都仔细看过了,目前的情况确实存在着轻度的上颌窦炎和双侧的上颌窦囊肿。
您现在的头痛,不能用目前的上颌窦炎和上颌窦囊肿来解释,而且用手术的方法,去解决你目前的囊肿或者是上颌窦炎也不合算,您目前的轻度的上颌窦炎,可以通过口服一段时间的头孢克洛和甲硝唑片来解决。
您目前的情况,我们确实是考虑偏头痛的可能性比较大,因为你目前的磁共振也没有显示头脑里面有别的大的问题,应该是一种功能性的障碍导致的偏头痛,偏头痛的程度有时候会非常的激烈。
要我们可以选择西比灵胶囊,可以每天晚上晚饭以后吃一粒到两粒的西比灵胶囊,在晚饭以后半个小时吃,每天吃一次就可以了,大多数的病人通过西比灵胶囊都可以控制住症状,头痛比较剧烈的话,也可以吃一些止痛的药物,比如说散利痛,百服宁都可以的。
注意饮食不要吃发酵类的食物,比如说,咸肉香肠,红肠,豆腐干,包括酸奶等等发酵类的食物。不要吃坚果,和晒干的果子,比如说核桃啊杏仁,瓜子花生,包括红枣,桂圆干。尽量少吃酱油味精鸡精,不要在外面吃饭,不吃火锅麻辣烫,因为外面的菜都很多的调料。少喝酒,少喝茶,少喝咖啡,还有巧克力,奶酪也少吃。不吃任何保健品,饮料和零食。
平时注意休息,因为你这些问题都是亚健康造成的,不要有疲劳,不要有压力,不要有睡眠不好,一般都能够控制住自己的症状的。
一般来说,只要睡眠足够好的话,也不大会发作。
祝您早日康复,有其他问题请继续提问。
2019年04月18日
第2次提问
你好王医生,看到您的诊断我们确定不做手术了!感谢! 还想问几个问题 1.头孢和甲硝锉片只能暂时缓解症状还是能治好上颌窦炎啊?需要吃几周? 2. 囊肿会不会继续扩大?在什么情况下需要做手术把囊肿拿掉?不拿掉对身体是否有影响?
2019年04月18日
王武庆医生
头孢类的抗菌素和甲硝唑片是用来治疗上颌窦炎的,可以口服2~3周,这个上颌窦囊肿是不需要手术的,有时候会自行消退或者是破裂。
王武庆医生
这个囊肿也许会扩大,但是它不会对身体产生影响,不需要去关注。

TA的问答

症状及患病时长:元旦以来,断断续续多次感冒发烧;最近三个月,晚上睡觉偶有打呼;感冒期间有流鼻涕,最近一周已经不流了;上周检查说腺样体肥大。 3月14日小孩说耳朵痛,不舒服。带去附近医院检查,有发烧等症状,同时查耳科,耵聍栓塞,软化一周后洗耳。 3月22日,洗耳并检查,发现听力下降、鼓膜凹陷、左耳有积液。 3月24日,换家医院问诊,补开桉柠蒎肠溶胶囊,并让做一周咽鼓管吹张加按摩,并回家吹气球。 就医及用药情况:3月22日以后吃醋酸泼尼松片(每日一片)、头孢克洛(每日三次,每次0.125g)、盐酸羟甲唑啉喷雾剂(每日两次,每次两喷),3月24开始吃桉柠蒎肠溶胶囊(每日一粒)。 需要解答的问题:医生说这是分泌性中耳炎,小孩的听力下降属中度耳聋,先进行保守治疗,不行要置管。请问: 1.现有的治疗方案可合适?需不需要更改或补充? 2.如果去上海治疗,有更先进或更好的治疗方式吗? 3.这个中耳炎和腺样体肥大有关吗?有必要切除吗?医生好!我12月19号阳了后开始反复发烧,23号晚上突然左耳巨疼,非常尖锐的疼痛!然后我以为是中耳炎,就吃了头孢和布洛芬睡了!结果24号早上起来左耳就开始发闷,然后感觉像塞了棉花一样听不清。25号去医院测了听力,发现听力下降,医生怀疑是突聋,然后26号开始住院治疗。 26号住院后每天输液:银杏叶提取物+葛根素+地塞米松,输了6天,中间一天是打鼓室针。没有好转,医生就让我出院了!图片是治疗期间三次听力测试的报告。 1.一般不是10天一个疗程吗?医院说六天没有好转就很难了,就让我出院了。出院给我开了口服的金纳多,甲钴胺和盐酸倍他司汀继续吃。2号又去打了鼓室针,6号再去打一针看看。你看这个方案靠谱吗? 2. 还做了高压氧,做了5次,还有5次。 3. 我本来没有耳鸣的,治疗后反而有耳鸣了,这是什么原因啊? 4. 医院没给我用巴曲酶,说我没达到使用指标。因为治疗十几天了也没有好转,比较着急。我可以用巴曲酶吗? 5. 我感觉我就是新冠后耳聋的,会是病毒感染吗?如果是的话;需要抗病毒治疗吗? 6. 我目前还看了中医针灸,做了一次,没什么感觉。 7. 我现在听力没有恢复,耳朵还是很闷,耳鸣还特别大声 王医生您好,上次跟您咨询过我表哥的情况,他在2014年鼻咽癌做了放化疗后,病情一直都比较稳定。2017年第一次左耳突发性耳聋,当时晕眩,呕吐,经过半个月的治疗也没有恢复听力,只有右耳正常。今年4月底右耳也是突发性耳聋,症状也是晕眩,呕吐,期间做过各种治疗,高压氧舱,鼓室注射,针灸等等,截止今年8月底,听力还是没有恢复。 想跟您请教的是,2014年做过鼻咽癌放疗(两侧),会影响人工耳蜗植入吗?听说可能会有头痛的后遗症。如果找您做人工耳蜗植入,流程是怎么样的?医生你好,我女儿四岁,今天因为准备腺样体切除的手术住院,术前检查发现右耳有积液,并且清洁耵聍后,听力检测右耳未通过,想问这个情况说明听力受损了吗?在医院住院期间需要对耳朵做什么其他治疗? 患病时长:之前没听她说自己耳朵不舒服,因为鼻炎比较突出,临睡经常冲洗鼻子,可能有冲洗不当进耳朵水的可能。之前大概一年多以前,幼儿园里也有次说听力不过,那次去取耵聍来着。王医生您好!服用氢氯噻嗪和氯化钾片第四天感觉耳闷耳鸣加重,听力好像有点下降,请问药是否需要继续服用? 患病时长:1年 症状描述:低频听力下降,500k 250k 40-45db 用药情况:敏使朗,西比灵,鼓室激素注射三次 医院检查:加强耳部核磁共振