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您好！首先感谢您的信任！其次跟您道个歉，让您久等了，因为有患者在抢救，没能及时回复您，真是非常抱歉！
阿姨的情况我了解了，在临床中很常见，咱们有个脑血管梗塞的病史，所以抗凝、降脂、降压对于预防再栓塞有重要作用，所以常规会让咱们服用这些药物进行二级预防。其中阿司匹林会造成粘膜的损伤，导致出血性胃炎，这是咱们在进行治疗中常会遇到的一个问题。目前来说，从内镜表现看咱们存在粘膜出血斑，有粘膜损伤，但是出血量不算大，比临床中类似情况还是要轻很多的。
咱们目前需要的是，尽量减少药物对胃的刺激，同时促进受损的胃粘膜恢复。胃粘膜自身有一层粘膜屏障，可以避免粘膜受外界因素侵害。当屏障受损时候，胃酸就会侵蚀胃粘膜，出现损伤和出血。阿司匹林可以破坏粘膜屏障，胃酸就可以趁虚而入。所以咱们需要做几件事：1.暂停用阿司匹林，减少药物的进一步损伤 2.使用胃粘膜保护剂，促进粘膜修复 3.抑制胃酸分泌，减少外源性的损伤和刺激。这样可以让胃粘膜修复起来。咱们开的这些药中，铝碳酸镁是胃粘膜保护剂，雷贝拉唑是抑酸药，所以医院医生给您开的药是比较对症的。
诊所给您开的药物好像是不太规范的抗HP治疗的方案。阿莫西林是抗生素，斯达舒是符合制剂有解除胃痉挛和保护胃粘膜的作用，而最后一种因为没有拍照全，只能看见“胶体”两个字，应该也是胃粘膜保护剂。和铝碳酸镁的作用一样。所以咱们不用吃太多药，目前修复胃粘膜用雷贝拉唑+铝碳酸镁就可以了。这两个药。雷贝拉唑是晨起空腹服用，如果有反酸表现，可以临睡前再加服一次。铝碳酸镁是随餐服用。
此外，看阿姨还有什么症状，如有胃胀胃痛或是胃绞痛？如果是胃胀、感觉不消化可以吃吗丁啉（图2），如果有胃绞痛可以吃斯达舒（图3）。
另外，阿姨的降压药和降脂药还是要吃的，可以放到餐后半小时服用，对胃的刺激会小很多。近些年对阿司匹林的认识在逐渐改变，由于期引发的消化道损伤比较多，所以需要认真评估咱们以后是否必须服用这个药物。咱们之前服用是正确的，而在出现消化道损伤后，评估是否必须服用，如果必要性十分大，那么咱们可以在这次胃粘膜修复后，在边服用胃粘膜保护剂和抑酸药的同时再服用阿司匹林。

吗丁啉是胃动力药，可以促进胃蠕动和排空，如果有胀气胀痛得话是比较对症的。
而斯达舒的作用和吗丁啉刚好相反，是解痉药，有让胃减少蠕动和痉挛的作用。因此这两个药最好不放在一起吃，不然药效相互抵消了。
阿姨胃胀痛是因为胃粘膜水肿，蠕动能力减慢导致的。咱们平时说话，进食都会吞咽空气，而胃排空不好时，就会导致出现胃胀胃痛表现。咱们除了使用吗丁啉，可以试试下面的方法：
1.首先尽量避免摄入易产气的食物，如豆类、包心菜、绿椰菜、青椒、茄子、土豆、芋头、玉米、香蕉、面包、柑橘类水果和添加木糖醇的饮料及甜点等，这类食物易在分解消化过程中产气，导致胃胀。
2.服用一些促进食物消化的酶制剂，如泌特（复方阿嗪米特）或乳酸菌素片就可以。这一类药主要是促进食物的消化和吸收，避免食物在胃部积蓄过多导致胃胀。
3.注意饮食，避免辛辣刺激，避免饮酒，浓茶，咖啡，油腻。以易消化有营养为主，少食多餐，每天可适当增加进餐次数，但每餐以6-7分饱为宜。如喝粥，推荐小米粥，不推荐白米粥（白米粥性凉）。不要进食冷食冷饮，食物以温热为主。
4.餐后适当散步半小时，不要吃完饭就坐下或躺下，帮助胃肠运动，促进食物排空。另外，可以顺时针按摩腹部，促进排气。局部保暖对缓解胃胀更重要。
这些都是能缓解胃胀胃痛的方法，可以让阿姨试一试。咱们胃胀是胃粘膜损伤的伴随症状，随着粘膜修复，症状会慢慢好转。让阿姨别太紧张，有时情绪紧张容易影响病情的修复