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您好，感谢您的信任！抱歉，让您久等了！
宝宝4月25天女宝，半个月前发现大便有红色东西，共三次，昨天去医院检查血常规和腹部超声正常大夫考虑牛奶蛋白过敏，建议停用母乳换为深度水解奶粉，今天大便发现黑色的东西，还有一些粉红色的粘液，你想知道宝宝大便是怎么回事？该不该吃奶粉？

从第1张大便图片看，我用红色笔标记的部位应该是一些红色血丝；
宝宝腹部超声检查，除了发现部分肠管有些胀气，没有发现肠套叠等器质性的病变；
宝宝的血常规发现血小板轻度的增多，淋巴细胞数目的增多等，中性粒细胞下降，很可能近期宝宝存在过病毒感染，主要是因为我们周围环境中存在着大量的细菌和病毒，人时刻处在隐性感染的状态，随即进行血常规检查会发现淋巴细胞数目等一些变化，只要是没有任何临床表现，不需要处理；c反应蛋白没有问题，
当地大夫的病历查体没有发现异常；
第2张大便图片主要是有一些墨绿色黑色的小块状的物质。


目前主要是宝宝反复存在便血的情况，婴幼儿便血的原因可分为：
全身性疾病：如出血性疾病、感染、过敏性紫癜、维生素K缺乏等。
新生儿大便出血常常见于维生素k缺乏症。现在为了预防新生儿出血症，很多医院都会给刚出生的新生儿肌肉维生素k1。维生素k缺乏症主要见于母乳喂养的宝宝。尤其是生后12周之内的宝宝，宝宝最近半个多月来才出现便血，维生素k1缺乏的可能性小；
一些出血性的疾病比如说血友病或者是血液系统的恶性疾病或者是血小板减少症。这些疾病常伴有身体其他部位的瘀青瘀斑，莫名其妙的其他部位出血不止，这些宝宝身上都是没有的，宝宝血小板也是增多的，所以这些情况可以排除；
感染性的疾病比如病毒感染性胃肠炎或者是细菌感染性的胃肠炎都可以导致便血。但是宝宝也没有发热吐奶腹泻表现，所以感染性的疾病也是不考虑的；
过敏性紫癜常伴有全身紫癜，且有腹痛，可以排除；

肠道自身疾病：
小肠：急性肠套叠、肠梗阻等。常常有剧烈腹痛，宝宝哭闹，烦躁，难以安抚。宝宝超声是正常的，所以这些是可以排除的。
结肠：结肠息肉、溃疡性结肠炎等，需要做结肠镜检查以排除，但是这些疾病很少有小宝宝就会出现表现的。
肛门：肛裂、内、外痔疮：爸爸妈妈可以检查宝宝屁股周围有没有肛裂，细小的破裂，有没有痔疮，可以很好排除。而且是经常发生于便秘的宝宝。咱们宝宝没有便秘，所以这个是可以排除的。

食物蛋白过敏的时候可以出现大便带有血丝，母乳喂养的宝宝出现便血要考虑到由于食物蛋白过敏引起的过敏性直肠结肠炎。主要是妈妈吃的一些蛋白质食物从乳汁中分泌，宝宝对这些蛋白质食物有过敏的情况，从而大便出现血丝，从而大便出现血丝。比如妈妈如果吃牛奶牛奶制品可能会从乳汁中分泌，宝宝如果对牛奶过敏的话，就会出现大便带有血丝，另外妈妈如果吃鸡蛋，宝宝对鸡蛋过敏的话，大便也可能会出现血丝。


所以综合分析一下，我认为宝宝目前对母乳蛋白质过敏导致的便血可能性最大。


我的建议如下：
首先我建议妈妈严格忌口蛋白质食品。尤其是动物蛋白比如海鲜，牛羊肉鸡蛋，牛奶等。先忌口至少2个星期看一下，看看宝宝的大便带血丝的情况，有没有改善？如果宝宝没有发生大便带血丝的情况，那么由于妈妈吃富含蛋白质的食品导致宝宝便血的可能性是最大的。那么妈妈可以适度的忌口蛋白质的食品，并且观察哪些食物容易引起宝宝过敏。那避免吃这些食品。

另外建议，给宝宝做过敏原的检查看一下根据过敏原检查的结果，妈妈尽量的在日常生活中回避这些容易过敏的食物，看看宝宝大便血丝能不能改善？

如果得到了明显的改善就继续母乳喂养。

如果妈妈忌口蛋白质食品2个星期之后，宝宝的大便还是有便血的情况，没有明显的减轻。这种情况，建议停用母乳喝深度水解奶粉或者是氨基酸奶粉，牛奶蛋白质分子水解之后变为深度水解奶粉或者是氨基酸奶粉，蛋白质分子变小，不容易被人体的免疫系统识别，就不容易引起过敏了，也就大便不再会出现血丝了。

宝宝大便里有一些墨绿色或者是黑色的块状物，我考虑应该是未能充分消化吸收母乳中的营养成分导致的，这个没有什么大碍的。

总之我考虑母乳蛋白质过敏导致的便血的可能性最大，建议妈妈严格忌口，蛋白质食物两个星期左右的时间，看看便血的情况能不能得到改善，如果得不到改善的话，可以换为深度水解奶粉或者是氨基酸奶粉。

希望我的回答能够帮助到宝贝，祝宝贝健康成长，有疑问咱们再随时沟通~

好的，宝妈回复收到！

对，我建议您严格忌口蛋白质食物前提下，可以继续母乳喂养，观察宝宝大便血丝的变化；

像是蛋糕饼干之类的，里面有鸡蛋或者是牛奶等也是要忌口的；

接种所有疫苗的前提是健康，而且疫苗也有导致过敏或者是腹泻等不良反应的可能性，我建议宝宝大便血丝完全消失，至少一个星期左右的时间再给孩子去接种疫苗。

有疑问咱们再随时沟通~

可以继续吃的，钙片一般不会导致过敏的~

祝宝宝健康成长！