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你好，感谢你的信任，你说的情况我大致了解了，为了进一步详细了解老太太的情况，请您补充以下信息：

1、这种头晕迷糊加呕吐的感觉，是第1次发作吗？

2、之前有没有过单纯的头晕迷糊，而没有呕吐的时候，如果有，当时是否测量过他的血压水平？

3、在头晕迷糊，呕吐当时，有没有看东西天旋地转的感觉？也就是眩晕的感觉？

4、上午这些症状发作之前，患者有没有剧烈的体位变动，比如有卧位突然变为坐位，或者由坐位突然站起所诱发？

5、这头晕迷糊，恶心症状发作之前，心前区前胸正中是否有不舒服的感觉，比如胸闷，胸疼，心慌的感觉。请注意一定是这些症状发作之前，而不是发作之后。

6、你说她平时没有高血压，那么它平时是否经常多次测量血压水平？大约是一个什么样的水平？


请分条详细补充

您补充的信息我已经收到。

血压增高以及颅内的缺血灶，是导致头晕迷糊甚至呕吐的重要原因，但是血压偏高的时候很少会合并看东西天旋地转也就是眩晕的感觉。在突然站立或者突然坐起等动作的时候（起的猛的时候）合并天旋地转的感觉是正常的，但如果没有这些动作的诱因，只是在血压增高时，就有天旋地转的感觉，需要进一步检查一下支配头颈部血管供血的血管是否有非常明显的狭窄以及是否有明显的颈椎病。

睡眠不好是导致血压偏高的重要诱因，尤其是老年人本身血管弹性减退，在合并这些诱因的时候血压波动就比较大。

综合老太太的情况建议一下：

1、规律作息，改善睡眠质量。

2、至少在近期需要每天测量她的血压水平，如有条件可以一天当中多次测量。正常人的血压水平是小于140/90，如果在不同的日子里，三次以上，测量血压大于等于140 /90就是高血压了。在测量血压的时候，应该注意避免以下可能会导致血压偏高的诱因，比如测量血压之前的前一天晚上睡眠质量较差。测量血压前10分钟之内有相对剧烈的运动，以及在测量血压当时有精神紧张因素。

3、由于您说她平时血压的水平还是正常的，所以在服用一次非洛地平之后，暂时先不要服用降压药。多次测量血压水平，了解血压的变化趋势之后再说。


4、进一步行头颈部血管超声检查以及颈椎核磁。了解支配头部供血的血管是否有动脉粥样硬化性狭窄,以及颈椎是否有明显的间盘突出甚至有压迫颈部血管并脑供血不足的情况。

5、头部核磁有缺血灶，这是动脉粥样硬化的一种表现，需要接受抗动脉粥样硬化治疗。可给予阿托伐他汀，又名立普妥，20毫克日一次睡前口服。服用1个月的时候复查肝功能、血脂水平明确是否可以长期耐受该药物。如果没有明显的肝功能损伤，那么应该长期服用该药，即使血脂水平正常，也需要服用该药物。

6、饮食上需要坚持低盐低脂饮食。每天食盐的摄入量应小于5克。大约是一平啤酒盖的盐量，少吃蘸酱菜小咸菜。清淡饮食并不是不吃肉，而是低脂饮食，少吃肥肉，可以选择鸡蛋清，去皮鸡肉，牛肉，鱼肉、虾作为蛋白质的主要来源。

7、左侧额骨的改变需要进一步咨询脑外科的医生进一步了解情况。

希望可以帮助您。目前她的情况考虑血压增高是导致这些症状的重要原因，血压增高的原因可能他和她休息不好有关系，但应该规律监测血压水平，明确是否已经合并了高血压病了。同时。发作当时合并的天旋地转的感觉并不能除外，是否有颈椎病或者头颈部血管狭窄的可能性，需要进一步行头颈部血管超声及颈椎核磁进一步了解情况。

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