2019年04月17日
第1次提问
张医生,您好。我前几天带孩子去做了一岁半的体检,检查结果显示有点缺钙(?)和贫血。我现在还在喂奶,打算喂到2岁以后再断奶,现在就是我在家,孩子就不好好吃饭总想喝奶,喝了奶吃东西就不好好吃。孩子平时吃饭比较偏食,什么猪肝鸡肝动物血都给她吃,也想办法变换食谱,但她吃饭不是很积极。有朋友建议干脆断奶了,这样能多吃点饭,我现在很纠结,一方面不想断奶一方面又害怕长期这样会影响孩子成长。请张医生帮忙看看化验单,我这个情况可以通过药剂来补充么?平时需要注意什么?是不是可以继续喂奶?注:平时每天给孩子吃400单位维生素d.

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2019年04月17日
张勤良医生
您好,孩子的情况基本上已经了解了。通过血常规的检查以及超声骨密度的检查,并没有明显的缺铁的表现,也没有明显的贫血表现,所以这个不需要过多的担心,骨密度的检查可以从一个方面反映有缺钙的情况,针对这样的情况是可以开始补钙的,例如碳酸钙颗粒或者乳钙等都是可以服用的,同时可以配合补充维生素d促进钙的吸收。
在这么大的孩子当中,出现挑食厌食的情况也是非常常见的,很多孩子都有这样的表现,而且孩子白天的活动量可能会比较大,消耗的比较多,所以体重增长会有点偏慢,但是如果孩子整体发育比较正常的话,一般是不要紧的。一般情况下如果可以的话,可以持续母乳喂养至孩子两岁,但是一岁以后,辅食的量需要超过奶量,如果现在饮食比较差的话,可以逐渐的增加饮食量,但是并不是必须要断母乳。可以给孩子补锌,有利于增加食欲,同时可以吃点助消化的药物,健脾散,或者鸡内金散等。逐渐减少母乳的量和次数,并不是孩子要喝就必须要给母乳,需要一个逐渐适应辅食的过程,可以少量多次喂,逐渐添加辅食,但是最好不要强喂。
钙铁锌等微量元素在婴幼儿生长发育过程当中是可以间断的补充的,维生素d具有促进钙吸收的作用,是可以继续服用的,但是如果能够经常晒晒太阳,也可以不用每天都吃,可以隔天吃一次,这个并没有太严格的要求。
2019年04月17日
第2次提问
谢谢张医生,我还想问下补充铁和锌之类的药物推荐。
张勤良医生
补锌可以吃艾尔锌,赖氨葡锌,葡萄糖酸锌口服液等。补铁可以吃艾尔铁,右旋糖酐铁等。