您好。
1.根据您提供的磁共振照片来看,跟我之前根据CT得出的结论基本一样考虑脑脓肿和颅内
肿瘤,脑脓肿的可能性更大。磁共振有没有做增强和波谱分析呢?能不能把增强的片子也发上来看看。
2.根据您提供的用药单来看,里面有甘露醇脱水降颅压,德巴金是预防癫痫的,利奈唑胺和比阿培南都是抗生素主要针对感染。
3.如果是考虑脑脓肿可能性大,目前的用药没有问题。尽管脑脓肿的可能性大,还是需要更多的证据来证实这种判断。所以还是建议进行磁共振的增强及波谱分析,腰椎穿刺脑脊液结果,血常规,血培养等等检查来佐证脑脓肿的判断。如果是脑肿瘤的话,目前的治疗则无法解决根本问题。
4.建议是进一步完善上述检查,在获得明确证据之前可以按照目前的治疗方案继续治疗。同时要注意根据颅高压表现适当调整甘露醇用量,以免出现脑疝等严重的问题。至于是否需要转院,由于我对您就诊的医院不了解无法直接判断,尽量至省级三甲医院治疗吧。