徐蔚海
主任医师
神经科
中国医学科学院北京协和医院
休息中
5.00分
月回答 12
2016年06月20日
女性，34岁，有过脑卒中病史，目前血压、血脂、血糖及体质指数均正常，当时左侧肢体偏瘫。经康复治疗后好转。现在下肢肌力正常，左侧小脚趾偶有麻木感。左上肢精细动作稍差。现在应该怎么治疗。
2016年06月20日
谢谢！提到的问题会注意的，现在脚趾麻木需要怎么治疗呢？
后遗症，在逐步功能锻炼后可随时间部分好转。不要为此乱吃药。
TA的问答
症状及患病时长：左大腿和左屁股持续肿胀，10天
就医及用药情况：济南大学儿童医院
需要解答的问题：腿部肌肉坏死？坐骨神经和胫神经什么问题？什么导致的腿部肿胀？症状及患病时长：1个月
就医及用药情况：在邯郸市拍过影像
需要解答的问题：头晕有一个月了。症状开始的前两天没有太明显的症状，第三天在骑行电动车时候突然晕眩站不稳，停下车十几秒后得到缓解，之后感受明显云后脑皱巴巴且昏沉，感觉有一根筋窜到后脑顶部两侧头顶有疼痛感，左脸偶尔跳动，耳朵周边偶尔会发麻，鬓角周边也疼痛。坐下和骑行电动车晕感明显。视力正常，方向感正常，血压正常。请您解答谢谢。症状及患病时长：
医生您好，我来帮朋友的妈妈问诊。
患者情况：
女性，1963年生人，
体重80公斤，身高153厘米。
症状及患病时长：
2022年，发现脑血管畸形（动静脉瘘），继而引发高血压，右脑白质，有静脉窦血栓，颅压高。
2024年2月17日上午，患者在家中忽然昏迷。送医院诊断：脑部异常放电造成的持续癫痫（约三小时）。
急诊用了降心跳药物，没有效果。送入重症监护室，使用镇静药，自主呼吸停停止。插呼吸机。
病人在重症待了11天，28号出重症转普通病房。片子是目前情况。
就医及用药情况：
平时就吃的抗癫痫、降血压药物，及优甲乐。
患者经常忘记服药。
需要解答的问题：
想向您咨询下治疗方案。
这边医院建议请北京医生来兰州手术，但可能出现偏瘫、失明等术中并发症。
鉴于她有先天的动静脉畸形（动静脉瘘）也已经形成血栓，到底是堵瘘打胶，还是先取栓。还是用药保守。
患者今年73岁，2024年1月22日早晨6点多发现人口角歪斜，但有意识能说话行动，在医院诊断后到9点多办理住院前逐渐开始无法说话，吞咽也比较困难，右半身体瘫痪，意识模糊，不认识人，直到1月27日一直是半边身体瘫痪意识不清醒状态。
病史: 2012年做过垂体瘤良性手术，从鼻腔进去的微创；2018年又做的垂体瘤手术，是在脑袋上打洞，但是术后效果不好，病人反映有粘稠液体从脑部滑落，并且视力下降；2021年住院，由于甲状腺不适，又有糖尿病和高血压，出院后靠药物治疗；2024年1月15号，病人有感冒，并且反馈头疼，没有发热，之后有过说话不清醒的状况，断断续续在村里诊所治疗感冒，但感冒没有完全好，1月22号早晨突然加重送医
目前已住院，每天挂吊水，清开灵，银杏二萜内酯葡胺，莫替丁，吃吲哚布芬片，苏合香丸，氯化钾，1月26早才开始早饭前用胰岛素，已经做了CT但不建议做CTA
诉求:目前医院的6天治疗，病人未见到明显好转迹象，嗜睡，眼球还出现红血丝，并且还出现发热，有小便但是没有大便，感觉治疗效果不好，希望医生看看这个医院目前的诊断，处置方案和用药是否全面，有没有更有效的治疗用药方案让病人尽快好转。症状及患病时长：5天
就医及用药情况：患者男58岁，突发脑出血，图一图二是入院时拍的片子。入院时一侧瞳孔放大，大小便失禁，因病情较重医生有建议直接回家，但是家属选择只有1%可能性的手术，据说是在头部开两个洞排除血，术后片子如图三。然后收到病危通知，如图四，病人基础病比较多，高血压、糖尿病、心脏支架搭桥，肾病等等。现在打了两针溶血针，然后就没别的治疗方法了。昨天开始尝试往食道注射流食。
需要解答的问题：现在在ICU待了四天，家人基本可以接受这个事实，现在就是很迷茫，不知道要在里面呆多久？是否还有机会？如果有机会转院治疗是不是更好？是否具备转院的条件？如果撤掉呼吸机存活的几率不大是不是放弃对病人也是一种尊重？我父亲生前对生活充满热情，感觉他求生欲也挺强的，我不知道如果他潜意识知道我们放弃会不会更痛苦……
