2019年04月17日
第1次提问
你好医生,想请问下您。孩子刚刚5岁,从3岁上幼儿园开始就一直容易咳嗽,每次发烧感冒之后必然是要咳嗽很长一段时间。我翻看了下就诊记录。基本每次都是以雾化做最后的治疗,之前有医生诊断为变异性哮喘。这个月8号晚上半夜咳了几声,然后第二天开始加重,到了10号就特别厉害了,干咳无痰。带她去社区卫生中心,医生说我们变异性哮喘没有根治,建议我们雾化8周,慢慢减少剂量。就诊记录我拍了照片在附页,麻烦看下。从昨天开始改为一天一次雾化,基本已经不咳嗽了,而且最近几天有痰出来了,医生建议吃点化痰的药比如易坦静,但是我们没给吃。想让孩子自己慢慢好。从10号晚上开始做雾化到今天已经一周了,我想请问下您,连续做8周可以根治变异性哮喘吗?我们基本上一个半月或者2个月就要咳嗽一次,是特别的频繁,现在孩子上中班了,体质我觉得慢慢变好了,除了咳嗽,其他都好转了,所以想问下您,做这么长时间的雾化不会对身体有什么不好的影响吗?能彻底根治变异性哮喘吗?我们有腺样体肥大,这个有影响吗?

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2019年04月17日
梁玲芳医生
1.您好、根据描述,孩子应该是有过敏体质的。大多数腺样体肥大的孩子是存在过敏体质、鼻炎的。腺样体肥大如果不影响夜间睡眠、呼吸,一般问题不大,严重的腺样体肥大需要手术治疗,一般五官科或者呼吸科可以做睡眠呼吸监测来决定是否需要手术。
2.咳嗽变异型哮喘跟本身过敏体质有关,过敏体质是遗传的,因为过敏体质不能马上改变,所以无法马上彻底根治咳嗽变异型哮喘。
3.不过过敏体质随着年龄增长会自然好转,所以对于这种咳嗽,治疗目的是缓解症状和尽量减少发作的次数。而不是根治。
4.雾化是相对安全的,表面吸入激素主要作用于气道,所以影响不大。
5. 咳嗽期间注意避免海鲜、芒果、牛羊肉、榴莲等易过敏食物,家里不养宠物,不用地毯,不玩毛绒玩具,妈妈不喷香水,打扫卫生时避开孩子,房间注意通风,不去人多空气质量差的公众场合,雾霾天不出去等。
2019年04月17日
第2次提问
谢谢您的回复,我们的确之前也被医生告知说是过敏性咳嗽,爸爸也是过敏性鼻炎,应该是遗传。现在我想请问下最关键的疑问是,现在的医生建议我们雾化8周有没有这个必要呢?对小盆友身体有没有影响,另外医生跟我们说只要不咳嗽了,吃东西都不用忌口,这样是正确的吗?
2019年04月17日
梁玲芳医生
1.您好,雾化一般建议做到没什么症状后减到一天一次巩固几天再停就可以了,我个人觉得没有必要那么久,除非一直在咳嗽;
2.完全没有症状的时候,我觉得是可以尝试,没有不适症状的话,是没什么禁忌。
2019年04月18日
第3次提问
谢谢梁医生,按你的说法。我们这边医生说做8周雾化根治变异性哮喘这个说法是完全不对的了。另外想问下医生,如果一个多月就咳嗽一次的话,然后做3-4天雾化就好转了,为什么短时间内会不停的复发呢?能什么什么更好的办法让咳嗽的时间延长点么。。。
2019年04月18日
梁玲芳医生
1.您好,由于过敏体质(比如年龄大起来上小学后过敏体质也会慢慢好转这种概率也会下降)、环境、天气季节等综合原因(比如夏天的时候就不会这样。
2. 尽量避免接触感冒人群、避免忽冷忽热、房间注意通风、雾霾天不出门、注意休息、饮食均衡等,没有绝对可以避免呼吸道感染的措施,但是至少可以降低概率。
梁玲芳医生
可以顺尔宁吃到没有症状后多巩固几天。

TA的问答

梁医生你好,刚刚中午吃饭的时候,小朋友拿这个塑料网玩儿,大概是边上这么一小点,或者更少一点,没注意撕了一点吃到嘴巴里了,没能掏出来。小朋友目前7个月27天,状态都还好。想问下目前需要去医院处理吗?还是在家观察就行,会不会导致肠梗阻啊症状及患病时长: 流鼻涕15天,咳嗽10天,小咳嗽,不频繁,偶尔 就医及用药情况: 吃了点中层冲剂,初十二几乎好了,十三又开始流鼻涕 需要解答的问题: 今天去医院查了血常规,拍了胸片,辛苦帮忙看下现在这个结果需要怎么治疗?需要住院治疗吗?如果明天去医院看,要挂什么科室?症状及患病时长:四个月宝宝,有蚕豆病,母乳喂养,36+6出生的,刚出生因为黄疸住过儿科。 平时没有流鼻涕之类的感冒症状,吃奶拉屎拉尿都正常,精神也挺好。 前天开始有点咳嗽,晚上咳嗽三四次,白天有七八次,一般是躺着更容易咳,视频里黄色背景的今天早上咳嗽,黑色背景是今晚上的 吃手的时候有时候会嗯嗯嗯叫,如视频里。 不知道是不是有痰,还是口水呛到了咳嗽?他这几天吃奶的时候奶太急了也有咳嗽 就医及用药情况:今天找了医生听诊说没问题 需要解答的问题:是不是有痰?需不需要用药?怎么处理症状及患病时长:支气管炎,持续咳嗽,有时少,有时多,持续一个月左右 就医及用药情况:阿奇吃了两个循环,头孢克亏,易坦静,雾化,止咳糖浆,孟鲁司特都已经吃过 需要解答的问题:目前停药半个月左右,但是咳嗽一直没有好,当时雾化做完效果很好,去医院说已经差不多可以停药,但是停药后没有好透,还是频繁咳嗽,咳嗽感觉有痰,晚上睡着不咳嗽,有时候早上起床咳嗽,有时候晚上咳,这两天严重了白天时不时就咳嗽症状及患病时长:14号开始咳嗽,15号下午就诊,验血。 15号半夜开始发烧,16号白天反复发烧,38.5吃布洛芬退烧,反复发烧。最后一次退烧药今日凌晨1点,白天低烧,现在38.2 就医及用药情况:15号下午开始吃药 需要解答的问题: 夜里1点退烧药换成美林,退烧效果有了,咳嗽加重,孩子哭闹,现在想把红霉素换成阿奇霉,可以吗?红霉素中午一点多吃的。