你好,宝宝高热4天了,从昨日门诊病历来看,有干咳,体查咽部红肿,扁桃体肿大,肺部无啰音。目前感染部位似乎在上呼吸道,从宝宝血常规,CRP来看不算明显异常,感染源来看倾向于病毒感染。患儿无皮疹,手足心,咽喉部无疱疹,不支持手足口病。但需警惕某些腺病毒,流感病毒感染之类的可合并细菌,支原体感染可能。某些特殊病原体感染的
肺炎早期肺部体征并不明显,但X影像学变化稍早,而且中毒症状比较重。宝妈在家需严密监测体温,反复高热,需交替使用退热药或难以将至正常,咳嗽增多,精神差,面色差,皮肤花纹,呼吸急促都是病情加重的征象。目前来说昨日门诊医生开的头孢克肟,愈美颗粒,奥司他韦都可以继续口服,在家备好布洛芬混悬剂之类的退热药,38.5度以上可以酌情退热。如果宝宝出现上述病情加重的征象,建议继续完善呼吸道病毒抗原,降钙素原,血培养,支原体抗体,胸片检查。