您好!感谢您的信任与提问。
您叙述的情况和上传的资料,我都仔细一一看过了。
从您上传的图4来看,2019.2.3检查结果,血清铁略低。提示可能存在缺铁。
您上传的图3来看,2019.2.3血红蛋白电泳,HBA2比例增高。提示可能存在血红蛋白病,比如β型地中海贫血。建议您做地中海贫血基因检测,以明确诊断。
您上传的图2,2019.4.16检查结果,血清铁、铁蛋白、总铁结合力、转铁蛋白、转铁蛋白饱和度都是正常的。从这张报告来看,不支持缺铁的诊断。
这与2019.2.3 图4的检查结果不一样。——最近两个半月服用补铁药物了吗?
您上传的图1,2019.4.16血常规化验结果:
白细胞数和中性粒细胞数,略略偏高请,如果没有感染和炎症反应,这个变化可能与妊娠期有关。(有一部分人,孕期白细胞、血小板可出现轻度增高,是特殊时期的生理现象,不是疾病)
血小板数正常。
血红蛋白87,存在贫血。红细胞参数MCV、MCH明显减低,RDW-CV略略偏高。
结合您叙述的情况,以及图2、图3检查报告提示的信息,考虑您目前的贫血,主要与(疑似的?确诊的?)地中海贫血有关,另外妊娠期和营养性因素对贫血的发生也有影响。
地中海贫血没有特殊药物治疗。尤其是妊娠期,某些用药也有一些限制。
妊娠期带来的贫血与血液稀释等因素有一定关系,这方面也没有特别用药。
营养性贫血则是妊娠期常可以见到的贫血,与铁、叶酸、VitB12等造血原料摄入相对不足有关。
您2019.4.16的检查结果虽然不是直接符合缺铁性贫血的表现,但是仍然可以适当补充铁,以及叶酸、VitB12,补充这些造血原料对贫血可能有些小幅的改善。
建议查血清叶酸、VitB12。看是否存在叶酸或VitB12缺乏。
可以每天口服琥珀酸亚铁片100-200mg 餐后服用。服用含叶酸、VitB12的孕妇复合维生素(比如爱乐维)
饮食方面,适当多进食血豆腐(猪血、鸭血、鸡血等)、牛羊肉、瘦肉、新鲜蔬菜和水果。
每个月查血常规和网织红细胞(观察贫血状况),每2个月查血清铁、铁蛋白(观察铁代谢情况,以免过量)
以上供您参考。
祝您顺利!
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