问题详情

您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。

您好！

一，您的主要问题梳理，

1.您主要问题昨天晚上反酸水，今早起来感觉恶心，干呕了几下没吐出东西，但是吐唾沫的时候看到有粉红色血丝，喉咙很干，早起口干口苦，有异物感，病史已经3年。

2.您的出血问题可能和口腔溃疡有关，引起的少许出血，渗血。

3.这两周是按照胃食管返流病来治的，吃了两周药，喉咙灼热和有时凉飕飕的感觉没有消失。

说明您为胃食管反流病，反流性咽喉炎可能性很大。

4.17，18年胃镜检查，提示浅表性胃炎，未见幽门螺旋杆菌感染。

二，现在反流性咽喉炎的可能性很大，您现在的咽喉部不适等症状，和胃酸刺激有关，不符合肿瘤表现。

咽喉部的肿瘤，多见于中老年慢性，症状为咳嗽，出血，多有长期吸烟，饮酒的不良嗜好。

现在您的情况，胃酸反流性咽喉炎，也就是反流性咽喉炎，胃酸刺激咽喉部引起的肿胀，疼痛不适感可能性比较大，具体原理，这个宣传图蛮好的，如图所示，

建议您采用的治疗方案，

1.继续治疗胃食管反流，反流性咽喉炎，减轻胃酸对咽喉部的影响，就是吃两周PPI（比如，奥美拉唑，雷贝拉唑，潘妥洛克），一粒，一日一次，口服2周，有些人可能需要规律用药六到八周后改成按需要服药(平时注意饮食，有症状时候再服药)。

如果咽喉肿胀感觉明显，可以适当使用一些药物治疗，如西地碘含片或西吡氯氨含片，含服，每天三次，每次一粒，有助于缓解咽喉部不适的症状，口服2周。

2.饮食建议：戒烟戒酒，忌食辛辣刺激食物，饮食规律，避免过饱，避免甜食及油腻饮食，避免暴饮暴食，尽量不吃夜宵，睡前两到三小时尽量不吃东西，避免餐后平卧；避免餐后负重、腰带过紧——避免腹腔压力增加。

3.从您的描述来看，你的有些紧张情绪，缓解紧张情绪有助于治疗疾病，您可以通过自己舒缓情绪，调节作息和饮食习惯，再进行自我调整，过于紧张和快速的工作节奏，很容易引起各种不良情绪，这方面您再注意一下就可以，如果实在无法自我调整，可以请专业的心理医生对此进行干预，这也是可行的方式。

4.总体来说，您的胃酸反流性咽喉炎，抗酸治疗是关键，需要规范化用药，现在忌食辛辣刺激，清淡饮食综合治疗，如果规范化治疗4周后病情仍然没有明显缓解，可以到医院去做进一步检查，比如复查电子喉镜或者胃镜，来全面了解咽喉部目前的状态，为进一步的治疗和检查提供更多的依据。

祝好！