2019年04月17日
第1次提问
医生您好,我今年20岁,女,周一的时候在学校室外坐了一会,然后感觉腿上很痒,当时没有明显出现包,昨天发现变成了图一的样子,还特别痒伴有疼痛,我就涂了青草膏,到晚上就变成了图二的样子,然后洗了澡。今天上午发现每个包都准备要冒出来一个小水泡之类的东西。去年10月在室外呆的久了,也有过这样的情况,挑破了以后都是水。 现在就觉得实在是太痒了,挠了又疼,想问一下我该怎么办...

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皇幼明医生
您好,感谢信任和咨询,您提供的信息和图片已收到,并已详细阅读,稍晚我将给您详细的回复,因为目前可能正在回复当中,所以需要一定的时间还请耐心等待,可暂时不用追问,可以在我详细的解答之后到时候一并提出。
如果万一超过2h仍未回复,还请及时提醒,谢谢!
2019年04月17日
皇幼明医生
您好,抱歉久等了!
根据您提供的病史信息及图片所示,皮疹主要以丘疹、丘疹性风团为主,有在室外呆的病史,首先要考虑是虫咬的,因此初步考虑是丘疹性荨麻疹,又叫虫咬皮炎。
丘疹性荨麻疹多由于某些节肢动物如蚊、蚤、螨、蠓、臭虫等的叮咬所致的反应。但常常有人说,最近没有蚊虫,也从没有看到虫子啊,怎么会有虫咬,确实大部分情况下是看不到虫子的。但很多虫子,如螨虫叮咬是不太容易被发现的,特别像是山上、公园、草地、树林儿等这些地方,都有可能遭受蚊虫“攻击”。或者换了一个新的环境,有的时候也容易被虫子叮咬的。特别是到了一个新的环境,陌生的环境就容易被虫子叮咬,特别是螨虫或其他一些小虫子。

皮疹一般以四肢等暴露部位为主,当然躯干如果有接触到虫子也可能会出现,不一定每个皮疹处都被咬过,可以一个部位被咬过后,引发过敏反应,其他没有被咬的部位也会出现类似皮疹,而且可能间断会时不时零星出现新的皮疹。就像您这样的,疹子不一定都是被咬的,有可能是身体敏感状态又发了新的皮疹,与原发皮疹有些类似,这也是符合虫咬的特点。
瘙痒跟过敏反应程度有关,主要还是跟不同类型的虫子,以及个人体质有关,有些人反应就比较强,可能会出现红肿硬,甚至还会出现水疱,瘙痒明显,有些人可能反应就比较轻。

需要您知道的是,本病一般病程可能会比较久,至少1周左右,长的甚至有一个月。所以有可能这几天还会有新的发出来,一般不需要特别担忧。慢慢肯定是都会退掉的。

目前皮疹瘙痒明显,发红主要还是跟局部的过敏状态有关,也可能跟反复搔抓有关,可能单纯用青草膏效果不是很好,建议用糖皮质激素软膏,澳能软膏或新适确得软膏,任选一种即可,一般每天2次外用,一般连续外用1-2周,皮疹都会慢慢消退。
目前瘙痒的特别厉害,可以考虑口服抗组胺药物,一般选用是西替利嗪或依巴斯丁,两者任选一种,每天一颗,疗程也是1~2周,瘙痒没有了,就可以停药了。
可以先用上述的外用药物和口服药物进行治疗,有些人反应比较强,可能还会出现灼热刺痛,如果难以忍受的话可以考虑去医院打一针,比如得宝松针打一次就可以了,或者不方便也可以去药房购买强的松片,30mg/d,用3~5天。

近期少食辛辣刺激性食物,忌饮酒;不要熬夜,作息规律,保证劳逸结合。尽量做到减少搔抓,不然的话后期可能会有色素沉着。

希望以上建议能给您提供帮助,如有其他问题还请继续交流!
2019年04月17日
第2次提问
非常感谢您!那请问平常涂抹花露水一类的东西预防有用吗?
皇幼明医生
00:13
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TA的问答

症状及患病时长:有10年慢行寻麻疹,最近一年头皮上起疙瘩痘子,脖子头发边缘有硬块红肿,寻麻疹发作,头皮更痒痘子按压痛 就医及用药情况:就吃氯雷他定 需要解答的问题:头皮疖子疙瘩红肿什么的是皮肤病还是寻麻疹发作挠头皮导致的症状及患病时长:额头、手背、脖子后面起了很多疹子,瘙痒,出汗后疼痛,持续1月余。2月前去三亚晒伤过, 就医及用药情况:依巴斯汀,氮卓斯汀,扑尔敏,都没有作用 需要解答的问题:症状及患病时长:医生你好,我的手上和脚上长了一些小疙瘩,最早上单侧脚上有一些皮疹,近两年手上也长了一些类似的皮疹,偶尔会痒。 就医及用药情况:无用药 请医生帮我看看是怎么了,需要用药吗?症状及患病时长:您好医生,我女儿从月初开始手臂上长小米粒似的小疙瘩,又红又痒,开始就一小块,我给她抹了几天艾洛松不见好,然后越长越多。4号晚上发现她腿上也长了很多(图4),5号问诊了位医生(图5),按照她的方法,口服西替利嗪,艾洛松和莫匹罗星混合涂。 图1-图3是今天早晨拍的,长的范围只有左边胳膊和左边腿上,膝盖,肘部都有,用了几天药,除了不红了,没那么瘙痒了,一点也没见下去,但是也没有在大范围的长,图片上可能看着不多,实际上很多。 长之前没有外出游玩,或者吃什么过敏的东西。 需要解答的问题:这个是什么皮肤病呀,感觉还挺顽固的症状:小腿和小臂突然长红色类似痘痘一样的疹子,很痒,刚发现以为是蚊子咬的,但最近两天有在向上蔓延并变多 时间:4天 背景:从北京去海南玩了8天,期间手长过疹子(日光性皮炎),三天就消了 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我这是什么情况,需要用啥药,生活饮食需要注意点啥呀