您好,抱歉刚来得及回复,感谢等待和理解~
首先来说,不知道这两个报告间隔时间有多少,不过整体来看这两家医院的报告是比较一致的。
甲状腺结节目前已经成为发生率检出率非常高的疾病,虽然报道不一,人群中大概三分之一会有不同程度的甲状腺结节。因此,这也是一个比较容易过度检查或治疗的疾病。在所有甲状腺结节中,只有不到5%左右的结节是恶性肿瘤,另外95%的结节可以是退行性变、炎症、良性肿瘤、钙化、纤维疤痕组织、血肿、囊肿或结节性甲状腺肿,大多不需要任何处理。而几乎所有的恶性结节和大部分(约90%)的良性结节都是属于低回声结节,所以如果发现结节内回声属于等回声或高回声的,基本可以看作良性结节处理了。超声中描述的低回声、边界不清、形状不规则、回声不均、点状钙化、纵横比大于1、结节内血流丰富等是倾向于不好的结节的特点。反之是良性结节的特点。需要大夫综合判断。
您的情况,从报告描述看,结节比较小不到1cm,但是由于是低回声实性结节,加上纵横比偏大,点状钙化等特点,超声科医生给出的分类(4a),属于低度可疑恶性的结节(恶性概率5-10%),结合临床我个人感觉倾向于4a-4b类,还是不能排除微小癌的情况。
目前最关键的是明确诊断:目前最准确可靠的办法就是超声引导下细针穿刺细胞学检查。因为结节比较小,可能由于血流比较丰富不容易取细胞,我们可以在超声引导下细针穿刺的同时,有条件的话一块做一下穿刺液的基因检测,这样能大大提高诊断阳性率。
虽然不能完全排除恶性,但好处是,即便是微小癌,我们通过手术及后续治疗治愈的可能性也是非常大的,因此有人称之为癌症中的“
感冒”,绝大多数也是可以治愈的。所以您不用太担心!