问题详情

您好，感谢您的信任，我已经收到了您的问题。请您不要急于追问，给我一点时间，好好想一下怎么回复您以及想要向您了解的情况。

一、看来您饱受药物的副作用之苦啊，除了没有效果的中医丸以外，总结一下您曾经服用的有明显副作用的降压药物：
1.特拉唑嗪
2.利尿剂
3.非洛地平和苯磺酸氨氯地平：钙离子拮抗剂
二、除了以上这三类药物，您还有三类药物可以选择：
1.沙坦类，也就是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的一种简称，相对来说这类药物的降压作用比较缓和，安全性比较好，副作用也比较少。
2.普利类：为ACEI类的药物，主要是血管紧张素转换酶抑制剂，这类的药物包括卡托普利、依那普利、贝那普利等等，选哪种都可以没有具体的哪种为最好的方案。口服普利类的药物主要适用于降压，以及用于心衰患者预防心室重构。对于肾功能不全的患者要慎重，只要肌酐超过256umol/L，则不建议应用。同时这类药物有引起干咳、高钾血症以及血管神经性水肿的副作用，建议患者在口服的过程中，要注意监测血钾以及注意有无干咳的情况出现，如果无法耐受干咳或者存在严重的高钾等，则建议换用其他类的药物。
3.洛尔类：这类降压药通常属于β受体阻滞剂，对心率有一定的影响。
三、其实对高血压、对前列腺增生引起的症状都有效的降压药就是α受体阻滞剂，即特拉唑嗪。α受体阻滞剂可以有效的作用于膀胱颈及前列腺表面，降低膀胱颈及前列腺表面平滑肌张力，改善排尿困难。α受体阻滞剂最初就是降压药，通过改良还变成治疗前列腺增生的药，这类药的主要作用是改善前列腺增生的症状，副作用是降压。对于一个混合有高血压又有前列腺增生，这类药物是最佳选择
四、但是根据您的描述，您很难耐受是吧？我想了解一下，您当时吃了三种药物：特拉唑嗪，盐酸坦索罗辛和保列治，您能确定是特拉唑嗪引起的副作用让您承受不了吗？
我是想确认一下，如果特拉唑嗪可以服用的话，至少将来您可以用这种药物和其他药物合用，达到降压的目的。
四、口服缬沙坦可以，需要观察一周到两周才能达到稳定效果，您别着急啊。
五、高血压患者还应该改善生活方式，主要指施包括以下内容：
1.减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量逐步降至＜6 g，增加钾摄入。
2.合理膳食，平衡膳食。
3.控制体重，使 BMI＜24；腰围：男性＜90 cm；女性＜85 cm。
4.不吸烟，彻底戒烟，避免被动吸烟。
5.不饮酒或限制饮酒。
6.增加运动，中等强度；每周 4～7 次；每次持续 30～60 分钟。
7.减轻精神压力，保持心理平衡。
高血压病是一个终身性疾病，需要终身治疗。每个人对每种药物的耐受性不一样，有些副作用确实难以承受，但是可以逐渐调整，希望您能够保持良好心态，好好测量血压。
以上是我的建议，希望对您有帮助。

好的，收到了您的追问，现在就回复您。

1.血压起码要控制在140/90以下，如果合并一些心脑血管疾病或者血脂异常，就还要降得更低一些。
2.高血压确诊后，通过改善生活习惯的方式、不能得到良好控制的患者，收缩压≧140和/或舒张压≧90，就需要口服降压药物。
3.降压药物的副作用不一定持续存在，就像苯磺酸氨氯地平的副作用，在一些患者中持续一段时间会消失。当然这个持续时间也有个体差异，也有的患者持续不缓解。同样的药物也不是每个人都有副作用，其实有副作用也不尽相同，副作用的程度也不同。
以上是我的回复，希望对您有帮助。