问题详情

感谢您对我的信任。
从片子看这个智齿建议拔掉。
这个智齿是近中阻生智齿，推荐拔掉，主要原因有二：
1.下颌这个智齿有发生智齿冠周炎的可能，智齿冠周炎由于智齿不正容易和牙龈之间形成潜在的腔隙，食物有时进入这个腔隙就会导致塞牙，严重会导致牙龈红肿疼痛产生炎症。智齿冠周炎一来有可能扩散导致严重的间隙感染，二来反复发作会在牙龈上形成瘢痕组织导致张口受限制。
2.这个下颌智齿近中阻生，已经顶在前面大牙的牙根上了，时间久了在顶着的部位容易有蛀牙或者顶坏的情况发生，容易导致前面的大牙出现疼痛等问题。

从片子看您上颌切牙周围牙槽骨有轻度吸收，有牙周炎的表现，现在咬东西疼痛怕冷怕热也是牙周炎后牙根暴露的敏感症状。
牙周炎是牙齿上的牙结石导致的。牙齿上的牙结石会一直刺激牙龈和牙周组织产生炎症，牙周组织出现炎症后会有牙槽骨的吸收破坏，而牙槽骨的高度降低会导致牙根外露的增多，从而导致酸，冰，硬刺激后牙齿敏感的症状。
牙周炎是一个终生性疾病，牙周炎的治疗也是一个系统治疗。首先第一步是进行牙齿的洁治，也就是洗牙，去除牙结石，然后再进行专业的牙周检查，主要是评估牙齿的牙龈退缩程度、牙周袋深度和牙槽骨的吸收情况，然后根据评估的情况再酌情要进行深刮治疗，如果个别牙位有比较深的牙周袋或者牙槽骨的吸收可以考虑牙周翻瓣手术和GTR手术（修整和骨粉充填再造牙槽骨和牙周组织），消除牙周袋和对牙槽骨进行诱导组织再生，尽可能恢复正常的牙槽骨高度和牙龈附着。基本上的治疗是上面这样一个过程。
在治疗完成后一定要注意口腔卫生的维护，早晚刷牙，配合使用牙线和间隙牙刷。每半年进行一次牙周检查，每半年进行一次洁牙，这种平时的维护对于延缓阻止组织牙周病的进一步发展有很大作用，所以一定要注意，否则任由牙周炎发展有可能很快出现牙齿的松动脱落。
对于牙齿的敏感症状可以对症处理，对于牙齿和牙根的暴露部位进行脱敏治疗，同时配合使用舒适达脱敏牙膏，应该可以有效的缓解敏感症状。
希望我的回答对您有帮助，如果您满意请给5星好评，祝您身体健康！

抱歉让您久等了。
这两个并没有明显的冲突，而且牙周炎的治疗和刮治并不是一次就可以完成的。建议您可以在第一次洗牙完之后去拔除智齿就可以了。这个智齿拔除手术不大，一般30-50分钟就可以完成了，智齿拔除是很普通的口腔操作，一般年资高一些的口腔颌面外科医生都是可以进行的，推荐去专门的口腔医院的颌面外科或者三甲医院的口腔科就可以了。