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2019年04月17日
袁医生您好，我女儿快七周岁了，上个月夜里咳嗽一周多，浓痰多，3.29左右说左边耳朵痛，耳鸣，到一周以后说耳朵听不清楚，4.9才去耳鼻喉科就诊，被诊断为急性分泌性中耳炎，医生开了糖酸莫米松鼻喷雾剂和两种口服的药，一周后孩子说左耳还是听不清楚，再次就诊，做检查，报告附上，请问医生孩子现在的病情，是要继续吃药还是要做鼓膜穿刺？孩子出现耳痛，耳鸣的症状大概有二十天左右，我在网上看到文章说很多患者能够自愈，所以手术前要观察三个月，这种说法对吗？
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您好！您的咨询我已收到。很抱歉，我现在有急症处理，处理完后会尽快回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢！抱歉！
2019年04月17日
您好！首先谢谢您的信任。
孩子的听力检测结果的确是左耳分泌性中耳炎的表现。孩子平时有鼻子痒、流鼻涕、打喷嚏的症状吗？目前已经没有耳痛了吧？孩子睡觉是否有打鼾、张口呼吸和憋气（也就是呼吸暂停）表现？孩子检查过腺样体吗？腺样体是鼻子后端鼻咽部的淋巴组织，其肥大的话，可以堵塞后鼻孔，导致鼻塞、打鼾和憋气，甚至中耳炎。
单纯孩子这种分泌性中耳炎，病程短，不需要更多治疗，一般来说三个月之内是有可能慢慢自愈的，注意观察复查就可以。如果病程超过三个月还不好的话，可以考虑做鼓膜置管，这是个很小的手术，创伤很小，疗效确切。
另外孩子如果有过敏性鼻炎或腺样体肥大的话，治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天两次，内舒拿喷鼻，每个鼻孔喷一下，一天一次。内舒拿是进口的糠酸莫米松鼻喷剂，我看您开的是国产的，建议还是换成内舒拿，效果更好也更安全。口服顺尔宁咀嚼片每晚一片4毫克。连续治疗2~4周看看效果。您开的切诺儿童型不必用，没有确切疗效。
请您根据我说的问题，再和我说一下详细情况，我接着给您进一步解释。祝您早日康复！
孩子的听力检测结果的确是左耳分泌性中耳炎的表现。孩子平时有鼻子痒、流鼻涕、打喷嚏的症状吗？目前已经没有耳痛了吧？孩子睡觉是否有打鼾、张口呼吸和憋气（也就是呼吸暂停）表现？孩子检查过腺样体吗？腺样体是鼻子后端鼻咽部的淋巴组织，其肥大的话，可以堵塞后鼻孔，导致鼻塞、打鼾和憋气，甚至中耳炎。
单纯孩子这种分泌性中耳炎，病程短，不需要更多治疗，一般来说三个月之内是有可能慢慢自愈的，注意观察复查就可以。如果病程超过三个月还不好的话，可以考虑做鼓膜置管，这是个很小的手术，创伤很小，疗效确切。
另外孩子如果有过敏性鼻炎或腺样体肥大的话，治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天两次，内舒拿喷鼻，每个鼻孔喷一下，一天一次。内舒拿是进口的糠酸莫米松鼻喷剂，我看您开的是国产的，建议还是换成内舒拿，效果更好也更安全。口服顺尔宁咀嚼片每晚一片4毫克。连续治疗2~4周看看效果。您开的切诺儿童型不必用，没有确切疗效。
请您根据我说的问题，再和我说一下详细情况，我接着给您进一步解释。祝您早日康复！
2019年04月17日
袁医生您好，非常感谢您的回复！
孩子没有检查过腺样体，平常睡觉没有口呼吸，打鼾的问题。但是最近感冒，一直流鼻涕。她现在耳朵不痛了，但还会耳鸣，听不清楚，我们这边的医生说看4.16的检查报告单比4.9的报告更严重了，请问袁医生，这两份报告单有显示病情有大的变化吗？听力下降的厉害吗？
以后需要多久去医院复查一次呢？
您好！您的提问我已收到，我正在组织文字详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2019年04月17日
您好！
孩子目前流鼻涕，耳朵不痛了，4月16号的声导抗报告显示比之前的确有点儿加重的表现，但这个情况一般没关系，治疗方法是一样的。另外纯音测听的结果只能大概参考，孩子纯音测听的结果一般并不完全准确，因为孩子的测听配合度不好保证。总体来说听力下降的不厉害。
那目前治疗可以按照我上面说的，用鼻腔冲洗，内舒拿和顺尔宁咀嚼片治疗2-3周，然后复查一下鼓膜和声导抗先看看效果。另外如果有持续的流黄色的鼻涕超过7~10天的话，需再加口服抗生素希刻劳干混悬剂，每次一袋半也就是200毫克，一天三次，治疗一周。如果没有流黄色的鼻涕，那就不用抗生素希刻劳。
平时注意尽量避免感冒。如果经以上治疗症状持续不缓解的话，要去检查一下腺样体，确定有没有腺样体肥大，然后根据情况再做进一步诊治。
祝您早日康复！如果方便请给予五星好评，谢谢您！如果您还有问题请继续提问。
孩子目前流鼻涕，耳朵不痛了，4月16号的声导抗报告显示比之前的确有点儿加重的表现，但这个情况一般没关系，治疗方法是一样的。另外纯音测听的结果只能大概参考，孩子纯音测听的结果一般并不完全准确，因为孩子的测听配合度不好保证。总体来说听力下降的不厉害。
那目前治疗可以按照我上面说的，用鼻腔冲洗，内舒拿和顺尔宁咀嚼片治疗2-3周，然后复查一下鼓膜和声导抗先看看效果。另外如果有持续的流黄色的鼻涕超过7~10天的话，需再加口服抗生素希刻劳干混悬剂，每次一袋半也就是200毫克，一天三次，治疗一周。如果没有流黄色的鼻涕，那就不用抗生素希刻劳。
平时注意尽量避免感冒。如果经以上治疗症状持续不缓解的话，要去检查一下腺样体，确定有没有腺样体肥大，然后根据情况再做进一步诊治。
祝您早日康复！如果方便请给予五星好评，谢谢您！如果您还有问题请继续提问。
2019年04月17日
谢谢医生，孩子现在没有咳嗽了，只是流清鼻涕。请问这两种药都是治疗鼻炎的吗？
2019年04月17日
TA的问答
症状及患病时长：两周前发烧，之后喉咙就干，然后十天前喉咙左边长了白点
就医及用药情况：阿莫西林用了三天 平时吃草珊瑚含片
需要解答的问题：喉咙左边的白点是什么，张开嘴喉咙为什么是白的 那是白班吗
症状及患病时长：
昨天晚上洗完鼻子后，晚上睡觉时，右耳单侧这个地方不适。今天早晨起来这个地方有红肿感，痛感。用手推动耳屏上下移动痛感最明显，而且嘴巴张开活动时候，也会一些痛感。用棉签深入耳道，感觉更强烈。同时堵住右鼻孔用力擤左鼻孔时，右边这个地方也有痛感。
还有一个症状时吞咽口水时，右耳里面嘎拉嘎拉响
就医及用药情况：
自己刚开始用左氧氟沙星滴耳液做耳浴
需要解答的问题：想知道为什么疼，会持续多久，如何避免症状及患病时长：2022年10月开始鼻炎，鼻塞，打喷嚏。2024年4月18日，昨天一天都在打喷嚏，流鼻涕，伴随着一些黄鼻涕，两个鼻孔全堵，只能用嘴巴呼吸。嗅觉越来越弱，现在完全闻不到味道，今天发现自己味觉也失灵了，打出来的喷嚏还带点血丝，今天有点头疼，额头位置一点点疼，感觉身体有点发热发烧的感觉，有点影响我的睡眠，晚上睡不安稳，情绪也有点差。最近一个多月的状态就是白天有时候鼻子会通气，晚上到家，家里有猫，两个鼻孔就会堵塞，一直用嘴呼吸。
就医及用药情况：
最近两周时不时在用内舒拿，氯雷他定，几乎每天生理盐水冲鼻。感觉冲鼻，用过药也没啥用，鼻子还是堵的。
需要解答的问题：
考虑到自己有可能是对猫毛过敏，但是猫还是要养该怎么办？
我这两天的症状感觉有点像感冒了，该如何用药？
我之前查过多次，有鼻甲肥大，鼻中隔偏曲，我需要手术么？症状及患病时长：流鼻血，不多，但2小时流4次，凝结不了。
就医及用药情况：刚得得细菌性引起的急性喉炎，打过地塞米松，吃过强的松，热炎宁，阿奇霉素，易坦静。雾化布地奈德和异丙托。一天三次，今天没有雾化。得病9天流过两次鼻血。很快止住，今天流了后以为不流了，一会儿又流，流不出来多少，就是一直不凝结。图片是4月15日查的血常规。
需要解答的问题：症状及患病时长：三岁男孩麻烦主任给娃看看年龄写的我的年龄，从两岁半有暖气开始鼻腔吸气干，不鼻塞，冬天哭的时候鼻涕才会有血丝，春天没血丝。加湿器开了，下雨天湿度达到60都没用，睡觉必须盖湿巾才有用，出门戴口罩，影响上学，休学了，
就医及用药情况：县城看的耳鼻喉肉眼看了下，人家说看不出问题不打喷嚏不流血不是干燥性鼻炎。海盐水十几只，红霉素一个，鼻油偶尔用，鼻修复凝胶一支。中药五天，说什么暖气把肺烤坏了，肺阴虚，肺热啥的，他一岁多开始手指头红，不知道有关系吗。
需要解答的问题：这是干燥性鼻炎吗？还是肺有问题。求主任给治疗下。血常规是早晨先做的结果当天晚上低烧，病毒感冒。后来好了。不知道血常规能看出鼻子问题吗
