2019年04月17日
第1次提问
你好,本人姥姥今年77岁了糖尿病和心脏病患病已经十几年 一直吃药控制维持健康 还算不错 今年春天 感冒至今 肺感染咳嗽 最近出现脚疼不敢走路症状 并且吃消炎药(因为肺部咳嗽感染)就出现脚疼加剧的现象 请问现在能做什么治疗减轻脚部疼痛并且可以肺部消炎
2019年04月17日
杨彦医生
您好!感谢您的信任!
您姥姥年龄大,合并糖尿病,这种情况下合并肺部感染治疗上相对比较棘手。肺部感染的治疗主要是明确感染源,运用敏感抗生素,如果合并真菌感染等,还得运用相应治疗。可以通过痰培养+药敏、血培养+药敏、肺部CT、血常规、C反应蛋白、血气分析、G试验、GM试验等指标来共同判断选用哪种药物。这方面呼吸科是专家,应该请他们会诊一下。

腿疼不敢走路首先需要明确病因。结合您姥姥既往有心脏病放过支架,不能除外下肢血管病变,建议进一步查下肢血管超声,如果血管有狭窄、闭塞等病变,需要考虑放置支架治疗。

总之,您姥姥年龄大、合并糖尿病、肺部感染、双下肢疼痛,病情比较复杂,最好住院进行全面的检查评估后给予合适的治疗方案。注意一定要把血糖控制好,如果血糖控制不好,不利于肺部感染的治疗。

非常感谢您的信任,希望我的回复对您有所帮助。祝您姥姥早日康复!

2019年04月17日
第2次提问
我看见过一些医疗记录片里糖尿病病人后期 腿脚都发生组织溃烂 严重的去截肢 我担心我姥姥往这个方向发展 很害怕... 但是地方医疗条件非常有限... 谢谢您的意见
2019年04月17日
杨彦医生
您说的这个是糖尿病足。一般是糖尿病患者出现足部破溃,伤口无法愈合,逐渐恶化,严重的情况下需要截肢等处理方式。如果您姥姥腿部没有破溃,目前并不考虑这种情况。

TA的问答

高泌乳素六年。核磁共振,不排除垂体微瘤。服用溴隐亭一个多月,每天一粒,复查之后泌乳素还是高。应该怎么做呢?继续加量?还是进一步检查需要手术?严重肥胖,身高181,体重220。BMI指数超过33。头上有斑秃等症状,对生活兴趣低。在高中时期胳膊严重骨折过,至此从微胖逐步发展为严重肥胖。 想请问您,一个严重肥胖的人,应该检查哪些项目?是否有可能内分泌失调?是否应该先从调节胰岛素水平入手,而非常人所认知的饮食和运动? 患病时长:6年医生您好!2015年碘131变甲减后,一直服用优甲乐,按时检查和吃药,五年来一直很稳定,从未有不良症状,今年二月查出怀孕四周,也遵医嘱增加了药量,下面是我检查和药量的服用过程: 2020-2-13 四周-怀孕-九院-tsh3.935-2优甲乐 2020-3-7 怀孕-西南-tsh2.93-2.25优 2020-4-7 怀孕-西南-tsh1.09-2.25优 2020-5-8 四个多月-怀孕-西南-tsh0.789-2.25优 您看,我现在的状况对孩子有影响吗?我今天的疑惑是:1.我的tsh是不是太低了?对宝宝有影响吗?2.因为怀孕增加了很多补充剂,例如爱乐维、黄金素、dha、钙、铁,怀孕以前我饭前一个小时吃优甲乐即可,为了营养豆浆和牛奶也不少,我该怎么平衡?才不会影响药量吸收?3.对胎儿会遗传吗?我们家族没有甲状腺疾病,就我一个甲亢变甲减。 来自孕妈妈的焦虑,谢谢您百忙之中的解答!患病时长:水肿出现十几天 症状描述:下肢、脸部水肿,长期患有冠心病,高血压 医院检查:如图医生,我有单纯性甲状腺结节10年了,帮我对比下我2018年和前几天的甲状腺结节的复查报告,第一张是2018年的,后边两张是前几天做的。今年的报告上我的结节大小属于几级呢?跟2018年相比变大了吗?因为我准备买重疾险,但是今年的复查报告上没有分级,所以我不确定这个报告我能不能买重疾险。