2019年04月17日
第1次提问
您好,薛大夫,您看下这个前两天做的全腹部和胸部的强化CT,是否有转移,可否手术

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2019年04月17日
薛孟华医生
你好,感谢您的信任,早上有些忙,我到中午有空回复您,请您稍等一下。此次不用追问。以免浪费您的追问机会。
2019年04月17日
薛孟华医生
您好,感谢您的信任与耐心等待。
您上传的只是腹部CT报告,目前从您的CT报告上可以看到有淋巴结肿大,也就意味着淋巴结分期至少在N1,贲门脂肪密度增高,意味着病变外侵,T分期是T4,肾上腺饱满,需要做肾上腺薄层增强CT以明确是否有肾上腺转移,目前认为转移的可能性很大,M分期为M1,目前综合您之前的病理和CT报告,贲门癌诊断明确,临床分期考虑为T4N1M1 IVB期,如果肾上腺没有转移则属于IIIB期,IIIB期和IVB期属于晚期贲门癌,IIIB期可考虑术前新辅助化疗,化疗后评估患者的分期,然后再决定是否手术,如果是IVB期则不建议手术治疗,治疗方案应是提高患者生存质量,包括化疗和营养支持治疗。
化疗方案您可以咨询下肿瘤科,肿瘤科化疗比胸外科更专业些。
此外还要加强营养,因为您父亲进食状况较差,推荐肠内营养,需要经过细胃镜给十二指肠内留置营养管,如果无法留置营养管,则推荐静脉营养。
目前您父亲需要综合治疗以提高生活质量,家属也不要有太大压力,积极配合医生的治疗方案。另外您和您的兄弟姐妹建议45岁以后每年定期复查胃镜。
再次感谢您的信任与耐心等待,希望我的回复能帮助到您。
2019年04月17日
第2次提问
非常感谢您的回复,这对我们与主治大夫的沟通以及后期的治疗都很有帮助,再次感谢。祝您工作愉快
薛孟华医生
不客气,感谢您的信任,能够帮助到您就好,配合医生治疗很重要。

TA的问答

症状及患病时长:前年发现有肺部结节 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:诊断报告单的纤维灶症状及患病时长:干咳一周,偶尔会有痰,前几天早上咳出来黄色粘稠的痰发现带很小的血丝,但以为只是咳太多了嗓子有点发炎就只是去看了医生开了点抗生素和照了个胸片(已附图)。但今天早上开始咳了三口痰里面都有很重的血丝(我照了照片)。没有抽烟喝酒的历史,也不接触二手烟/石棉/空气污染等环境。 就医及用药情况:我这边的医生给开了罗红霉素,但我吃的断断续续的 需要解答的问题:有可能是肺癌吗?一吐血我就真的很慌很慌。谢谢医生! 症状及患病时长:肺部ct查出有密影 就医及用药情况:外公75岁 需要解答的问题:麻烦判断一下情况医生,您好!提供两张胸部CT片,一张是去年12月底我新冠首阳之后,咳嗽得特别特别厉害,跑去医院看病拍的,另一张是上个月体检的时候拍的。我今年10月5号得过一次感冒,感冒好了之后一直咳嗽,直到现在,一天干咳几次吧,不影响日常生活,我就没有管它(因为之前也试过感冒之后连续咳嗽几个月,吃药看病都不好的情况,最后是慢慢拖好的)。上个月体检查到有这个结节,看了几个医生,说接近9毫米不算小了,要注意,要随访。我自己查了网上一些资料,有些病人的结节比我这个还要小,5、6毫米的,但切出来活检也查出癌症了,因此我很担心,您觉得我目前需要怎么处理比较好呢?这个结节跟我的咳嗽有关系吗?谢谢! 8月中感冒发烧,8月31去拍片显示肺炎,11.18复诊。8月31显示微小结节,但是今天就显示小结节而且说4㎜,会是什么不好的吗?现在还每天有点气短,咳嗽,心跳有时候重