2019年04月17日
第1次提问
您好,宝宝这次去复查了一个血常规,这次宝宝的血红蛋白有所上涨,红细胞计数正常,但是我网上看宝宝现在红细胞平均体积正常了,又变成正细胞贫血了,好像这种贫血很严重呢?刘医生您能看到我们之前交流的病史吗,宝宝之前有abo溶血,现在黄疸好了的,之前全都跟您说过了的麻烦结合之前的帮我看看宝宝这个要不要紧,第一张是3.26号发现宝宝贫血,第二张是4.15号复查,这次宝宝检查的时候有点感冒,流清鼻涕两天,鼻塞,打喷嚏,偶尔咳嗽,不发烧,医生听了肺部说是上呼吸道感染

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2019年04月17日
刘牧医生
您好看到看到您的问题和血常规看,回顾一下前次的血常规报告,宝宝的血红蛋白较前有所好转,目前继续观察也是可以的,因为前次考虑有生理性贫血的可能,同时既往有过溶血,所以人体骨髓一时没有代偿,导致出现外周贫血的发生,目前月龄有所增长,血红蛋白有所好转,说明骨髓开始代偿。这个情况密切观察即可。您过于纠结于大细胞,小细胞等情况,这个只是贫血的一种分类方式,提示临床医生注意那些方面,而您总是担心恶性疾病,这个是没有必要的,因为恶性疾病不以这个来区分,定诊也不依靠大细胞性还是小细胞性定诊的,所以密切观察血红蛋白即可,必要时做一下血液三项等相关检查即可,看看是否确实缺乏铁元素等,但目前可以在观察一下血红蛋白的情况,不必急于处理的。至于感冒症状,一般居家护理,适当喝点温水,暂时不要外出,减少受凉即可,如果出现明显咳嗽等症状,及时复诊。通常不必特殊用药。
2019年04月17日
第2次提问
好的,谢谢刘医生,我感觉您是我网上问诊回复最仔细的医生,我之前花了很多钱在好大夫上问据说很权威的血液科的专家,都是没有针对性,自己百度吓死了自己,宝宝来之不易,有个风吹草动就很害怕,刘医生目前看宝宝血红蛋白有所上涨因该是好事对吧,证明宝宝骨髓造血功能在运作,现在宝宝三个半月因该有可能还在生理贫血时间,这个贫血问题也不算严重了吧……我也不需要很担心对不,因为您见过的病人多,我们家长总是爱乱对号入座
2019年04月17日
刘牧医生
您好,感谢您的信任,目前我认为还是在生理性贫血阶段,密切观察一段时间,一个月左右定期复查,动态了解血常规变化吧,目前这种情况下给宝宝做骨髓穿刺,各种检查也不太合适,没有必要过度检查,所以只要生长发育可,密切观察即可,如果随着月龄增长确实血红蛋白不能好转,在考虑进一步检查,目前看有好转趋势,在观察一段时间看,好好护理吧。
第3次提问
好的,宝宝目前生长发育很不错,出生的第一个月涨了两斤多,第二个月因为胆汁淤积不怎么涨,才涨了一斤,第三个月开始长的很快,现在已经63cm15.8斤了,就是最近这段时间看着涨他涨起来,那我就每个月复查个血常规
2019年04月17日
刘牧医生
好的,只要宝宝生长发育好就问题不大,很多时候宝宝贫血对于生长发育影响不大,所以体重等增长应该良好,这样不提示恶性贫血,因此密切观察,定期复查血常规吧。一般四月龄以后尝试慢慢添加点含铁米粉等试试。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?