1.您好,首先从您提供的信息和检查报告来看,不一定是多囊卵巢综合症的表现。多囊卵巢综合征诊断的需要1)月经周期延长激素水平LH/FSH比值>2~3;2)雄激素增高的表现,比如多毛或者
痤疮,或者月经第二天抽血查性激素,有雄激素增高。3)彩超提示多囊卵巢。三者中间符合其中两条就可以诊断。目前您只有激素符合上述诊断标准,不足以构成多囊卵巢综合征的诊断。
2.多囊卵巢综合征诊断的核心是月经周期延长超过35天,如果没有这个情况,就不能诊断为多囊卵巢综合征,另外多囊卵巢综合征和是否有彩超提示多囊卵巢样改变,并没有直接的关系,换句话说也就是,多囊卵巢综合症患者可以没有超声下的双侧卵巢多囊样改变,而双侧卵巢多囊样改变,也不足以诊断为多囊卵巢综合症。
3.多囊卵巢综合征发病原因是卵巢不排卵,所以建议在月经来潮第11天开始超声监测卵泡,然后根据卵泡生长的情况,必要时用针剂促排卵,也就是HMG,每天打一针,等到卵泡长到20毫米,如果还没有破,可以打hcg针5000单位到一万单位,让卵泡破裂,如果卵泡生长良好,就不需要用促排卵针,然后在排卵前一天,排卵当天,排卵后一天安排同房,成功率较高。同时可以排除是否有多囊卵巢综合征。
4.甲状腺功能的检查提示促甲状腺激素tsh偏高,这个在孕前一般是要求降到2.5以下的,在备孕期,需要治疗,使TSH降到2.5以内,甲状腺激素替代治疗的目的在于有效地恢复组织内甲状腺素(T4)储存池。其用药原则是,以最小的剂量,获得最佳的治疗效果。一般的推荐剂量为左旋甲状腺素每日1~1.7μg/kg,或者甲状腺片40~160mg/日,然后每半个月复查一次,动态监测,然后调整用药。
5.根据您提供的检查报告来看,目前您这个属于解脲脲原体阴道炎,另外药物敏感试验提示阿奇霉素治疗有效,因此可以用阿奇霉素治疗。药敏感试验没有提到多西环素,因此用多西环素,有可能是没有效的,但是也不一定,因为多西环素药物敏感试验上没有做实验,所以说没有提示敏感,也没有提示耐药,如果选择试验服用,服用方法和阿奇霉素基本上是一样的,也是需要用药14天。
6.目前已证实解脲脲原体也就是支原体,还有衣原体可以寄生在健康人群。因此,尿尿原体被认为是克隆化,即它可与宿主共同生存而不表现感染征象,此时克隆数目多数少于10^4/mL。
7.另一方面,它在某些条件下比如抵抗力下降的时候又可成为病原体引起感染。因此,脲原体感染是一种致病力低的病原体所引起的机会感染。
8.临床上对有症状的脲原体感染,实验室检出脲原体或血清抗体滴定度在4倍以上增长时,应予以治疗。治疗“解脲脲原体阳性(解脲脲原体感染)”只需要口服广谱抗生素连续14天就能治愈。
9.建议因为您的药敏结果提示对阿奇霉素这个药比较敏感的,建议口服阿奇霉素治疗。首日服用 500 mg,也就是两片,第二至第十四日每日一次口服 250 mg,也就是一片。用药期间不需要阴道用药,确实会引起阴道菌群失调。
10.建议您的丈夫也去检查一下,如果也有且超过10000/ml,必须也要服用与能治愈您的“脲原体阳性”的相同的药物和相同的疗程,等到您的丈夫服完14天的药物后才能恢复同房,或者让您丈夫同时做个相关化验明确是否有感染,否则又会使到您重新感染。
11.另外生活上呢要注意锻炼身体,然后规律作息,不吃生冷辛辣的食物,多吃蔬菜水果,保持心情的舒畅,平时清洗外阴时只能清洗外阴,不能冲洗阴道,以免干扰阴道正常菌群,加重感染,这样对您的恢复也是很有好处的。
12.不知道我的回答有没有解除您的疑惑?再次感谢您选择信任并咨询我,如果您还有更多的疑问,可以在追问中列出,我会一一为您作答,祝您身体健康,生活愉快!