2019年04月17日
第1次提问
男宝,9个月零4天。前几天晚上的时候,突然开始起疙瘩,后来确诊为过敏,吃了3天的扑尔敏(第一天吃完1个小时疙瘩已下去,再也没起,第二天第三天为巩固),随后,开始拉肚子,1天拉了7次,多为粘液状,伴随发烧,体温38.3左右。去医院查了血(结果如下图)医生说是病毒性感冒(除了少数时候偶尔打一个喷嚏外,无其他感冒现象),开了妈咪爱、复方胃蛋白颗粒、鱼腥草和柴桂退热颗粒。吃了2次药(中午、晚上)并无好转,也未退烧,晚上烧到38.9 39度,口服了美林,烧退,6个小时后,体温38度,随后又烧回38.4左右。宝宝吃喝正常,精神状态也不错,就是还在拉肚子,烧也不退,已经第三天了,很着急。

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2019年04月17日
杜志云医生
家长您好,很高兴为您答疑,感谢您的信任,孩子的情况我已详细了解。
根据家长提供的宝宝的病史,孩子有发热,腹泻,考虑病毒感染病毒性,胃肠炎的可能性比较大。
病毒感染具有自限性,也就是可以自愈的,主要是对症支持治疗为主,也就是使用一些药物或方法缓解宝宝的症状,让孩子感觉更舒服一些,等待疾病的疗程。预防宝宝脱水,调整肠道。

很多病毒感染在早期都会有3到5天的高热期。
孩子的体温超过38度五以上可以给孩子用退热药,对乙酰氨基酚和布洛芬都是可以的,同时配合物理降温,可以给孩子擦擦腋窝,腹股沟,颈部大动脉搏动的部位,或者给孩子洗一个温水澡,水分蒸发的同时带走一部分热量。
如果体温在38.5℃以下给予物理降温就可以。
1,给孩子口服益生菌制剂,例如布拉氏酵母菌,培菲康,思连康,妈咪爱等也是可以的。
2:如果宝宝大便中水分比较多,加入蒙脱石散也叫思密达收敛止泻,保护肠道粘膜。
3:注意给宝宝做好腹部保暖,平时妈妈可以做做腹部热敷。
4:腹泻过后常常继发乳糖酶缺乏或乳糖不耐受的情况。暂阶段可以更换为腹泻奶粉过渡一段时间,待胃肠功能正常稳定之后改成正常喂养。
5:多喝温开水以及口服补液盐预防脱水,清淡饮食,奶和容易消化的食物为主。稀粥烂面米粉等容易消化的食物为主。蔬菜水果肉蛋类食物暂时先不吃。
6:另外需要密切监测宝宝的体温情况,如果宝宝反复出现大量水样便,小便量减少,眼窝凹陷,皮肤干燥等情况要及时去医院检查避免脱水。
如果孩子的体温持续升高超过5天以上或者热退之后精神状态反应非常差,或者孩子有脱水表现的情况下,一定要及时就诊。

希望以上建议能够给您一些帮助。
2019年04月17日
第2次提问
昨天去医院,医生诊断为病毒性感冒,开的药还要继续吃吗?一直不降温怎么办呢?
杜志云医生
妈咪爱和胃蛋白酶是可以给孩子吃的。
鱼腥草和柴桂退热颗粒不建议给孩子服用,如果体温超过38.5摄氏度以上可以给孩子使用布洛芬或者对乙酰氨基酚就可以了,中药制剂的疗效和副作用不是特别明朗,也缺乏大样本循证医学证据,很多病毒感染的3~5天会出现持续高热,这是疾病的特点。

TA的问答

症状及患病时长:孩子2岁5个月 咳嗽20天左右 主要夜咳 就医及用药情况:11月3日 检查支原体感染,吃了5天阿奇霉素,停三天。小儿宣肺止咳颗粒 需解答的问题:吃一个周期的阿奇霉素没见好,晚上还是咳嗽的厉害,这种情况是为什么,应该怎么办?医生您好: 患病时长:15天 用药情况:未用药 医院检查:没去医院检查 症状描述:我家宝宝出生20天开始,从混合喂养过渡到奶粉喂养,刚开始纯奶粉,他就开始边吃奶边哭,我以为是不适应,后来我发现,开始几天是上午能好好吃几顿,后来是顿顿都要哭个几次,尤其是夜里,开始吃的好好的,你能听见他好像喝到一口气,接着肠子就会有气体过去的声音,就是咕咚咕咚咕咚,基本是这样三声,孩子就开始哭,然后把奶瓶拿开拍嗝,他还张嘴要,你给他他还能接着吃,吃几口又听着有气过肠子的声音,他就又开始哭,吃完他也睡觉,晚上吃的没有白天多,已经十五天了。 他基本上是两个半到三小时吃一次,但是量不固定,有的时候吃九十,有时候一百二 每天一次粑粑,拉前半小时你感觉他使劲,但拉不出来他也会哭几声,基本都是下顿奶吃一半就开始拉,能听见噗噗的声音,但是粑粑颜色金黄,也不成型不干吧,屁也不少。 我试过每天下午六点左右给他贴上暖贴在衣服外面,温度不高,大概热到夜里两点。飞机抱他不干,他就使劲想起来似的,趴着能趴一会,也听不到他放屁。我还将奶瓶换成了布朗博士防胀气奶瓶。 我想问孩子这样到底怎么了,我还能做点啥,或者给他吃点啥药医生您好,我宝宝现在一岁四个月,之前一直都是吃母乳,从未有过便秘,或者拉大便干的情况,自从断奶以后就开始吃稀饭面条奶啊水果之类的食物,就开始便秘,差不多两三天不拉粑粑,我也喂过,小儿导赤片,小儿七星茶,板蓝根,小儿清热宁这几种药,火龙果也在喂给宝宝吃,但是宝宝便秘的情况还是没有怎么改善几天拉得出来,几天又开始便秘了,而且拉出来都是那种比较干的粑粑,现在我就是想问问你,这个需要怎么调理,喂点什么药,好一点的药。开塞露也给宝宝有用过。宝宝不爱喝水,怎么也不肯喝,就是在火龙果里面加水还能吃下去一些水份,这种是需要买什么药来吃一下。 图一是宝宝经常都是拉这种粑粑。宝宝早上六点起床之后喝奶就要哭,白天固定两个小时喂一次奶最多喝一两分钟(出现这个情况之前一直固定两小时一喂)但是经常左右张嘴晃头(找奶的样子)而且哄睡较为困难,晚上六点以后吃奶就很好,可以吃十几分钟,请问会是什么原因造成宝宝白天不吃奶呢杜医生,您好! 吾女月龄:17天,母乳奶粉混合喂养。 第一:吾女晚上总是吃饱喝足不睡觉,哭闹不止。沾床即醒,睡觉时长短。睡觉时,总是哼唧惊跳。近两天则是白天哭闹不休,夜晚减少。 第二:吾女经常会发生吐奶现象,今天更甚。特别是最后一次喂奶,个人感觉全吐了一样。图片是喂奶记录,是否过度频繁喂养,喂奶量过大? 第三:吾女大便色黄有奶瓣,是否正常? 第四:吾女10.1复查黄疸141-190-225,到目前为止,黄疸依旧没完全消退,应该如何处理?