2019年04月17日
第1次提问
您好,宝宝4月13号晚上6点出生,14号黄疸的平均值是5.3,15号黄疸平均值是10,16号测定是15.6,我的血型是O型血,孩子爸爸是AB型,医生让检查是否是ABO溶血,结果17号才能出来,但是已经开了蓝光治疗和药物枯草杆菌和茵栀黄颗粒,现在孩子在照蓝光很难受,想问您现在这个黄疸值是不是只能蓝光治疗了,如果是溶血性黄疸,该怎么办?
2019年04月17日
郑朝光医生
你好。你的问题已经收到。
1.对于新生儿黄疸的治疗主要目的就是为了防止发生胆红素脑病和核黄疸。生后第三天如果超过15mg/dl就是需要光疗了。现在黄疸值15.6mg/dl,这太高了。这个数值目前已经到光疗指征了。但是黄疸要以血清胆红素的数值为准。
2.从你描述的情况看,宝宝生后不久黄疸的情况,建议要进一步检查明确引起黄疸的病因,比如说新生儿溶血症,比如说新生儿感染。新生儿窒息。新生儿胆道阻塞。新生儿母乳性黄疸等等都会引起黄疸反复,建议在治疗的同时还是要做相关的检查,才能明确黄疸的病因。
3,新生儿黄疸治疗要以血清胆红素的值为准。建议要查一下血清胆红素。治疗新生儿黄疸最有效最安全的还是蓝光光疗。蓝光不会难受的。有些可能会引起核黄疸的还需要换血治疗。
4.茵栀黄颗粒很有大黄,容易引起腹泻的副作用,而且中药的很多副作用也是不明确的,不建议使用。益生菌对黄疸的治疗效果也是不明确的。
5.如果是溶血性黄疸,根据情况可以加用静脉丙球治疗。
2019年04月17日
第2次提问
今天确定是ABO溶血,医生建议说用丙球治疗,现在说这个如果控制的好就用一支不好就要两支,这个用完小孩的预期效果怎么样啊,半年之内不能打预防针,这个对小孩以后有影响吗?
郑朝光医生
现在已经确诊是ABO溶血,是可以使用静脉丙球治疗的。静脉丙球治疗的量,它是根据体重来计算的,一般每公斤体重用1克。应用丙球后会控制溶血的发展,会减少黄疸的复发。不然的话黄疸会出现反复发生。使用丙球后一般三个月之内不要接种疫苗。
2019年04月17日
第3次提问
那不接受的这些疫苗会对新生儿造成的影响大吗?接受之后后期会不会再发生其他不良影响啊?
2019年04月17日
郑朝光医生
因为接种了丙球以后再接种疫苗。这个疫苗的效果就会不好。就达不到接种预防的效果。推迟接种,对以后不会有影响,对新生儿的发育也不会有影响。

TA的问答

男宝,3岁,15KG,10天前开始有感冒症状,咳嗽,服用护彤2天,有好转,后症状加重,服用奥司他韦三天,护彤1天,现在每天白天间歇性咳嗽,中午睡觉时易咳,晚上咳嗽非常严重,有时候咳的引起反胃,咳黄痰和白痰,流鼻涕,有过敏性鼻炎史,一晚上睡不好,总咳,去门诊听肺音说是支气管炎,目前喝了2次希刻劳,外加化痰止咳颗粒、山麦口服液,请问大夫用不用去医院看一下,如果去的话需要检查哪些项目?或者用不用雾化?症状及患病时长: 上周日(3.17)白天有点咳嗽,有痰,不严重,当晚开始发烧到39度,喝泰诺退烧。 周一白天不发烧,开始流鼻涕,有精神,晚上发烧到38度。 周二白天低烧37.5度,晚上七点烧到39度,没精神,喝泰诺后退烧。 周三凌晨又烧到39度,喝泰诺退烧,上午送诊,一天比较没精神。 周四白天比较有精神,以为好转了,晚上睡觉又开始发烧。 周五早上六点烧到39度,喝泰诺。 就医及用药情况: 周三上午送诊,大夫说是甲流,但是不排除支原体,开了奥司他韦、阿奇霉素,我们只给孩子吃了奥司他韦,从周三、周四已服用2天。 需要解答的问题: 现在需要吃什么药?症状及患病时长:一周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:小孩咳嗽咳痰。白天偶尔咳。晚上阵发性咳,会咳吐,或者咳出大团白色泡沫痰。有时候听起来是干咳,但是嗓子里一直咕噜咕噜的。睡着的时候一直有呼噜声(视频中录有)。有过敏性鼻炎史。无其他症状,精神状态正常。症状及患病时长:13个月婴儿,因为经常流口水、舔嘴唇,唇周泛红,疑似湿疹 就医及用药情况:药店推荐了婴宝 需要解答的问题:请问是否可以使用婴宝?每天用几次?或者推荐用其他什么药膏或是口水膏?谢谢医生郑医生您好! 症状及患病时长:孩子马上八岁。22年8月开始有些时不时清嗓,10月开始身体频繁抽动,一下子抽搐一下,抽一下又停,最厉害的时候一分钟抽两三下。目前偶尔会抽动,有时候一天不抽,有时候一天一两次。最近又出现清嗓情况。 就医及用药情况:最开始吃过中药,查过癫痫排除。22年10月医生开了赖氨肌醇维B12,吃了半个月没有效果。11月份医生开了硫必利,肌苷片,维生素b6,配合赖氨肌醇维B12一起吃。一天两次。医生让吃一年。 四种药配合吃后不到一个月症状减轻,吃了半年症状消失后减为一天一次。去年底停药后开始又出现偶尔抽动,去看了医生,医生让再继续吃半年硫必利,还是一天两次。 需要解答的问题:请问郑医生孩子这个情况还需要继续吃硫必利吗?因为听说这个药毕竟是神经方面的西药,孩子又小,吃的时候就担心副作用,而且一直持续吃,感觉断不了根,一停药就反弹。