你好,感谢你的信任并提问。
根据你提供的信息,目前考虑的诊断为:1.肝功能不全2.脂肪肝
首先,针对肝功能不全的情况目前病因未明,其中肝功能不全以谷丙转氨酶、谷草转氨酶及胆红素升高为主。第一应该排除的是因为病毒性肝炎引起的肝功能异常。请问以前有没有发现过有病毒性肝炎病史,特别是乙型病毒性肝炎。如果不清楚的话,建议到医院查下肝炎系列。第二,需要排除一下是否是胆道系统的问题引起的肝功能异常,胆道系统问题最常见的是胆石症,因此建议查下肝胆B超基本可以判断。此外,肝胆B超也能发现是否有脂肪肝、肝纤维化甚至肝硬化,可能对病因诊断有帮助。第三,某些自身免疫性疾病,比如说是自身免疫性肝炎也可以引起肝功能的异常,为了排除,需要检查一些自身免疫性抗体。第四,药物或食物引起的肝功能异常,在我们临床当中也是比较常见的。请问你有没口服一些特殊的药物或食物,如果有的话可以一并发我看下。第五,熬夜劳累也可以引起肝功能异常,但一般都是一过性异常。
总得来说,针对不明原因的肝功能异常,在诊断的同时给予护肝药物治疗。目前建议到医院先第一步排查各种引起肝功能异常的原因,第一步可以查一下:血常规、乙肝三系及肝炎系列、凝血功能、肿瘤标志物、肝胆B超,上述检查可以排除一些常见的病因。护肝药物可以选择口服护肝药物,还原性些谷胱甘肽每次400mg,每日三次; 或者 多烯磷脂酰胆碱 2粒每次,每日三次,或者甘草酸二铵肠溶胶囊 每次150mg 每天3次,口服一周左右复查肝功能,一般肝功能能够恢复正常。
其次,对于脂肪肝,是肝脏内脂质沉积的一种疾病,如果肝脏内脂肪含量超过5%称为脂肪肝(正常肝脏脂肪含量小于5%)。引起脂肪肝的因素较多,
肥胖、酒精、糖尿病或药物等均可以引起肝脏代谢异常,从而引起不同程度的脂肪肝。
一般情况下,通过改变饮食结构增加运动量,大部分脂肪肝是可逆的。因此,建议你饮食上需要忌烟酒,调整饮食结构(建议适当蛋白质、高纤维素、低糖、低脂肪饮食,不吃或少吃动物性脂肪、甜食等),适当增加运动以促进体内脂肪消耗。长期坚持下去,一般3-6月脂肪肝会有不同程度的改善。药物治疗方面,尚无防治脂肪肝的特效药物,因此不需要吃药。
综合来看,脂肪肝也是能引起肝功能异常的,目前建议你口服护肝药物的同时做一下简单的排查,以排查肝功能异常的其他病因。
建议饮食上忌烟酒,低脂饮食,避免劳累好好休息。
希望我的回答对你有一定帮助,也希望你肝功能早日恢复正常。