2019年04月16日
第1次提问
刘医生好 患者男 53岁 经常感冒咳嗽 嗓子常年有痰 晚上呼噜声很大(比较胖) 感冒一般的药不起作用 下面是常用的药 最近停了暖气 吃药好了隔两天又感冒 这种情况应该怎么办呢 咳痰能治好吗

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2019年04月16日
刘铮医生
您好,感谢您的信任。
1.咳痰,咳嗽的原因是由于咽喉部,气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起。咳嗽可以清除呼吸道异物和分泌物的保护性。
咳嗽本身是生理的一个正常的防御机制,它可以帮我们把身体内的有害的侵入物,例如细菌或病毒通过痰液的形式排出体外。

2.根据您的描述应该去医院,查血常规除外感染导致的,除外咽炎(喉镜检查),还有就是支气管炎(建议听诊和胸部CT)。

3.我见到您长期口服感冒药物和抗生素,抗生素需要在,血常规下明确是否存在感染才能口服抗生素。否则会导致细菌耐药和对您的肝肾有影响。滥用抗生素坏处大于好处。

4.如果除外了咽炎和支气管炎的情况的话,您总是出现感冒,那说明你的免疫功能低下。

5.可以注意多饮水,多吃富含水分和维生素C的水果注意多休息,不要吃辛辣,吃清淡容易消化的食物。如果抽烟,戒烟,戒酒。

6.祝你早日康复,咳嗽,咳痰都可以治好,关键去医院查找原因。如果还有不明白的地方,欢迎随时询问,我将十分愿意为你解答。
2019年04月17日
第2次提问
那请问有没有推荐的中成药 主要还是得去医院检查一下吗?打呼噜能治好吗?
2019年04月17日
刘铮医生
1.还是应该去检查。明确疾病性质,然后再决定用什么药物治疗。

2.打鼾多见于咽喉部炎症,没彻底治愈,反复发作引起的慢性炎症,导致的组织增生,肥厚,,咽腔狭窄,晚上睡觉时,舌根后退,软颚下塌,悬雍纯过长而引起打鼾。另外鼻中隔偏曲,下鼻甲肥大,鼻息肉,鼻咽肿瘤,增殖体肥大和扁桃体肥大也可引起打鼾。需要查明原因才可以治疗。

3.打鼾可以出现睡眠呼吸暂停,所以需要重视。
刘铮医生
1.打呼噜主要原因是鼻炎,鼻腔阻塞,腺样体肥大,扁桃体肥大,软腭和舌体肥大,悬雍垂过长,咽喉松弛,舌后缀,鼻中隔偏曲,鼻息肉等引起的上呼吸道的狭窄,引发的。
2.肥胖是引起打鼾的最重要的原因之一。由于肥胖者的气道要比正常人要狭窄,在白天清醒的时候,咽喉部肌肉收缩时气道保持开放,因而不会使气道受到堵塞。但是晚上睡眠时神经兴奋性下降,肌肉松弛,咽部组织堵塞,使上气道塌陷,当气流通过狭窄部位时,就会产生涡流还引起震动,就这样阵阵鼾声也就产生了。
3.打鼾与心血管疾病是有联系的,长期打鼾者多有不同程度的呼吸暂停所致的低氧血症,导致血压上升。
4.建议去当地医院呼吸科做睡眠监测。是否存在睡眠性呼吸暂停综合症。如果做了睡眠监测存在睡眠呼吸暂停,建议使用无创呼吸机,夜间使用。

TA的问答

症状及患病时长:您好,我平时饮食清淡不食辛辣刺激。连续四天咳嗽,咳起来很严重,经常伴有干呕,呼吸困难,擤鼻涕都用不上力。偶尔也会不咳嗽单纯干呕。影响日常说话交流。晚上很难入睡,睡着也会多次咳醒。喉咙一直发痒,不是咳得太用力的话不痛。白痰,很稀,因本人不会咳痰所以不太确定吐的是痰还是浓稠一点的口水。精神不佳。除此之外没有明显发热流涕等别的症状。本人无肺炎哮喘等病史。有鼻炎,但是第一天一起复发了一天后就没有症状了。 就医及用药情况:没有就医,吃了两天阿莫西林无效后,吃了一天右美沙芬糖浆。 需要解答的问题:请问医生这有可能是什么病,是否需要引起重视,应该服用哪些药? 症状及患病时长:喉咙吞咽痛,有咳嗽,白痰,特别是晚上11点以后,感觉更明显,白天症状大幅缓解 就医及用药情况:1月中旬开始喉咙痛,咳嗽,去当地三甲医院开了药,吃有所好转,但是没彻底好,没休息好连续熬夜,1-28号加重,咳血,再去挂三甲医院,拍了ct,又开了药(左氧氟沙星+富马酸酮替芬片+复方甲氧那明胶囊),吃了有所缓解,还是没彻底好,二月份一直咳嗽,2-14在老家咳嗽实在顶不住,去了乡镇卫生院,医生开了(阿莫西林+咳嗽水),吃了大幅好转,但是还是有症状 需要解答的问题:希望能开点药吃,把咳嗽跟喉咙痛治好,不确定是不是支气管炎,小时候抵抗力差经常有,还有就是ct结果,肺结节应该如何处理?观察还是如何治疗? 症状及患病时长:昨天咨询的病人吴风兰 就医及用药情况:1.4日上午得到您的回复后立即调整了吸氧的时间和流量,中午12点肌肉注射5ml地塞米松。中午两点左右有过一次短暂发烧,使用开塞露大便后烧退,现在为止再未发烧。晚饭吃得不错,一天内喝牛奶600ml(1月3日喝400ml),吃水果也明显比前一天多,精神状况和体力也有较大改善。昨天夜里呼吸频率为30次/min,现在呼吸频率为20次/min,呼吸明显深了。稍后八点左右paxlovid还可服用一次,就服用满五天十次了。今天上午准备再注射一次地塞米松。一天内的血氧饱和度最高为92,最低测到过84,最多时在89和90之间变化。 需要解答的问题:病人情况总结起来是:呼吸深度、体力、精神状态有所改善,但仍嗜睡,血氧饱和度依然较低。由这样的表现,如何分析病人目前的情况?是否可以认为是在好转?症状及患病时长:新冠阳性有症状第10天,期间最高发烧38.3,持续半天,身体疼痛,吃布洛芬缓释胶囊后退烧。1.2日做ct发现肺部感染40%,血氧85,之后2.5L/min左右流量吸氧,吸一个半小时,隔一个半小时,到目前为止。出现症状后食欲一直很差。 就医及用药情况:12月31日下午开始服用paxlovid,已服用7次。新冠第二天服用一次布洛芬缓释胶囊,平时每日吃一次降压药,隔两日吃一次降糖药二甲双胍。 需要解答的问题:吸氧流量、时间是否调整?如何调整?症状及患病时长: 85岁,男性,12.23号下午第一次发烧,抗原阳,差不多每天吃一颗退烧药(普纳疼),基本38度的样子,吃了就退,23号-25号发烧,26没发烧没吃药,26下午去医院拍了ct说没有感染肺部、拍出来都是老毛病,但是27/28晚上又有点发烧37.8度。血氧前几天基本上93-95,26号去拍ct医院测的95,28号晚上只有89-90(睡着打呼平躺状态下),白天坐起来又有92-93。这种情况需要再拍ct吗?可以吃辉瑞的药嘛?有点慢支(基础病)咳嗽有但是不频繁、差不多几小时咳嗽一下,有痰自己会吐出来,食欲不太好。 就医及用药情况: 23号开始发烧后吃退烧药一共5次、27号开始吃头孢(预防肺部感染 需要解答的问题: 血氧降低是否需要再拍ct?已经5天请帮忙评估是否可以吃辉瑞的药或者阿滋夫?