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感谢提问，建议尽早住院，进一步完善检查。因为从化验单上看，肾功能已经很差了，而且已经出现了贫血，考虑也和肾脏功能减退相关。目前没有紧急透析的指征，但是需要尽早做准备，比如完善血管的评估，看看能不能做动静脉内瘘，也就是患者做血透的一个“生命线”

以目前的肾小球滤过率来看，已经可以透析了。建议尽早完善血管通路，比如如果决定做内瘘，内瘘成熟大概需要三个月，可以等血管成熟了再透析。病人开始透析以后，肌酐不是最重要的指标了，需要规律透析，同时预防各种肾衰竭相关的并发症。每个人病情不一样，对自我的管理也不一样，透析做的好的，做20年以上的也很多。透析做的不好的，有各种心血管疾病或者糖尿病控制很差的，预期寿命会大大缩短。

糖尿病肾病很常见，是引起肾脏衰竭的一个主要原因。日常方面主要关注糖尿病，控制血糖和血压。