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您不用太担心小结节的问题,我也有小结节,是因为最近有
感冒。炎症、结核和早期肺癌在肺部表现都为肺部结节,多数是通过胸部CT筛查出来的,而随着薄层CT扫描的推广,越来越多的结节被诊断,而CT扫描约80%-90%的结节为良性病变,仅不到20%的结节为早期肺癌,结节长得越“古怪”,比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等,恶性可能越大;结节位于上叶,尤其是右肺上叶,恶性可能性大;结节增长速度快,恶性可能越大,另外有肺气肿、肺纤维化,年龄越大,有肺癌家族史、吸烟史或正在吸烟、接触二手烟史等肺癌高危因素者恶性可能性大。
目前只针对8mm及以上的结节需要处理,建议活检明确性质,或者人工智能判断良恶性(人工智能判断阳性率在90%以上),如果不能除外恶性,则考虑手术切除明确诊断。对于8mm及以下的结节,由于病变太小,无法活检,您的病变为4mm,并且都是小于5毫米的微小结节,而胸腔镜手术切除病变创伤较大,如果您没有肺癌高危因素,建议6-12月后复查,如果有肺癌高危因素,建议3-6个月后复查,如果复查结节无变化,则复查两年后每年复查,最好在同一家医院做检查,以方便对比。如果病变增大超过2mm则需要立即手术切除病变,您不用担心,目前统计分析5mm病变增大需要差不多3年的时间。如果复查4年以后结节不增大则可以不用复查。
胸腺属于人体的免疫器官和内分泌器官,分泌胸腺肽,与人体的免疫有关。幼儿到青春期时胸腺逐渐增大,儿童胸腺大小约2cm,为10-15g,青春期胸腺逐渐增大至25-40g,20-40岁时胸腺逐渐萎缩,被脂肪组织代替。您现在为24岁,属于胸腺逐步退化的阶段,因此报告单上写了胸腺退化不全。如果伴肌无力(一般表现为早晨无症状或者早上症状较轻,晚上症状加重)或者不能排除胸腺肿瘤的,则需要手术治疗。您的情况在做肺部结节定期复查时也做了胸腺的复查,因此也没有需要特别的检查。
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