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家长您好，首先感谢您的信任与评价，感谢您的耐心等待！宝宝新生儿期仅住院一天，从出院小结上也只有胆红素结果，并无其他结果。目前肝功能结果来看宝宝只存在胆红素高，而且是以间接胆红素升高为主，转氨酶正常，也就是没有肝功能受损，也不存在胆汁淤积，算较好的结果。

黄疸是新生儿期最常见的问题，也是新生儿门诊最常见的就诊原因。60%的足月儿和80%的早产儿都会在出生后早期出现生理性黄疸。通常足月新生儿在出生2-3天以后（48-72小时以后）开始出现黄疸，生后4-5天以后达到高峰，生后5-7天以后黄疸开始逐渐消退，最迟不超过2周。早产儿在生后3-5天开始出现黄疸，5-7天达到高峰，7-9天消退，最长可以延迟至3-4周。您孩子早期黄疸，考虑生理性黄疸可能性更大，可能肝脏发育尚未成熟，为胆红素的代谢能力比一般孩子稍微低下，所以黄疸会稍微延迟一点，在部分新生儿当中也是很常见的。但你家宝宝目前2个月黄疸仍未消退完，还请进一步检查排除病理性黄疸，比如感染、有无溶血、贫血（不清楚宝宝新生儿筛查做了没有，可以筛查有无G6PD缺乏症和地中海贫血，这两个病属遗传性疾病会导致红细胞破坏过多有贫血现象，也很使胆红素生成过多导致黄疸消退延迟）、机体代谢缓慢（甲状腺功能减退，一般新晒也会常规排除），此外如果在胆红素代谢过程中酶活性不足也会使黄疸消退延迟（吉尔伯特综合征），所以有的宝宝黄疸时间较长，又找不到明确原因是建议查基因的。

此外还有很多人会考虑是否与母乳因素有关，就是要考虑母乳性黄疸，母乳性黄疸一般出现在生后两周以后，除了黄疸以外，孩子的生长发育，吃奶，体重，睡眠没有任何影响，母乳性黄疸主要是母乳里面的酶活性改变导致了孩子的黄疸消退延迟，少数孩子黄疸可以迁延到生后3-4个月。但这个需建立在排除病理性黄疸的前提下，不能直接先入为主说孩子没问题是生理性或母乳性的而不进一步排除，否则会延误孩子诊疗的最佳时机。

所以先阶段建议先检查排除有无存在病理性黄疸，再考虑治疗的情况，总体来说宝宝目前总胆红素116，除以17，黄疸指数也在7mg/dl左右，数值并不高，但就是时间较长，如果排除其他原因，后面宝宝黄疸也在下降且能维持正常，也不影响宝宝生长发育的情况下才考虑母乳性黄疸，而且母乳性黄疸也不建议停母乳或换母乳，治疗上如果照蓝光不方便的话，可以在天气好的时候可以在家稍微接受一些阳光（紫外线及蓝光）照射，在太阳初升的时候晒晒，每天大约半个小时左右，如果阳光太强烈还是隔着玻璃，千万不能在强光下暴晒时间过长。另外就是加强喂养补充益生菌，促进多排便退黄，另外可以在医师的指导下口服肝酶诱导剂，增强肝酶活性促进胆红素代谢，并建议每3-5天检测一下黄疸下降趋势，如果长时间黄疸不退又找不到确定病因可能还需要完善基因检查（不用太紧张，也不是说所有跟基因搭上边的病就是大病，有的病预后也还好的），祝宝宝早日康复。

目前来看宝宝新筛还好，但是新筛没有查地贫，如果有家族史建议完善基因检查，一般轻度的地贫是不需要特殊治疗的，只有重型的需要治疗。至于ABO溶血您也可以了解一下，其实并不是所有ABO血型不合的新生儿都会发生溶血，据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。而且一般情况下ABO血型溶血症状很轻，通过光疗、药物治疗均可好转，且ABO溶血病随着抗体的消减不会复发，预后良好。而一般重型的溶血都发生在产后24小时之内，而且进展非常快，黄疸指数会异常增高，就你家宝宝情况来看，黄疸指数并不高，不像急性进展的，即使是也是轻度的，所以就目前宝宝新筛结果来看黄疸的情况可以排除甲状腺功能低下和G6PD缺乏及重度贫血，但轻度的比如地贫和ABO溶血是不能排除的，可以查血常规看又无贫血，轻度的都不需要特别处理，但至少可以明确一下孩子是不是这类原因导致黄疸时间延长的，另外还需要排除感染因素，当然母乳性黄疸目前也还是想要考虑的，最后就是要排除是不是胆红素代谢途径中酶活性不足，也就是要靠基因确诊。

感染可以是后天的也可以是宫内感染，最常见的就是巨细胞病毒感染或者败血症，通常小宝宝是没有任何类似发热、精神食欲不佳等明星炎症感染表现，早期仅有黄疸消退延迟，后期会出现肝功能不佳及其他症状，也不见得一定是，只是需要排除。
筛查胆红素代谢中的酶活性检查一般需要通过基因检查排除，也就是上述回复中的吉尔伯特综合症，它主要是由于肝细胞摄取胆红素及胆红素向微粒体运送障碍，或肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶活性不足，故使血中间接胆红素增加。一般只有重度酶活性丧失才会比较严重，大部分轻度可能终生就表现为反复的高胆红素血症，但不影响智力和寿命，如果黄疸时间较长，也是建议完善这个基因检查排除的。