2019年04月16日
第1次提问
医生你好,我之前患有痔疮和肛周湿疹。最近外痔已经差不多好了,内痔没有什么症状。就是湿疹一直反反复复治不好。一开始是用了一周的派瑞松,然后转用氧化锌三周,然后再转用布特两周。然后停药4天,现在又复发了。现在肛门周边偶尔有瘙痒和刺痛,主要是肛门里面图上标记的位置(需要将肛门稍微扒开一点点才能露出来的位置),这里平时,主要是坐着的时候会有瘙痒和异物感,有时候坐着还会有刺痛,然后收缩肛门有时候也会刺痛。之前一个医生给我做了肛门镜后怀疑是发炎,但是吃了6天头孢地尼无效,后给我换的布特。 还有就是肛门会有黄水流出,但是不多,大便后2小时会相对较多,然后清理后就会很少,不清楚是分泌物还是从肛门里流出来的,问起来有异味。图片是大便后2小时和晚上用纸巾擦的量,两小时那个大概要擦三四次才能擦拭感觉,晚上的基本两下就擦干净了。 医生我这个会有可能是肛瘘吗?还有就是图上标记那个有点发红的地方也是湿疹引起的吗?对于有点黄水会潮湿我可以用爽身粉吗?

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2019年04月16日
何芳医生
从图片看,那个还是考虑湿疹引起的皮肤破溃可能性比较大,不太像肛瘘,为了排除肛瘘,你可以做个肛周b超看看。
另外你有荨麻疹,属于过敏体质,肛周湿疹也属于皮肤过敏,所以会反复发作,稍微接触到过敏源就会出现症状。
建议你还是按照湿疹治疗,氧化锌配合派瑞松软膏,另外注意肛周清洁干燥,穿宽松透气的裤子,避免久坐,每次大便后用高锰酸钾清洗或者克痒舒洗剂清洗。
2019年04月16日
第2次提问
之前去医院查过敏源只有一个霉菌过敏1.0。肛瘘可以通过肛门指检和肛门镜检判断吗?还有就是黄水是怎么回事啊。是分泌物还是肛门里流出来的肠液?湿疹会只有一个痘痘大小的位置吗?那个位置平时摸上去和正常皮肤很像,然后也没有凸起之类的,摸上去也不痛不痒
2019年04月16日
何芳医生
指检以及肛门镜检查判断不出肛瘘,做个肛周B超即可明确。
分泌物可能是皮肤破溃引起的,你可以多观察一下
湿疹可能会造成那小一块皮肤破溃也是可以的、如果你实在不放心,做个肛周b超即可排除。
2019年04月16日
第3次提问
医生那我用药具体怎么用啊,派瑞松和卤米松哪个好?一天大概用几次?大概用多久停药?还有就是那个黄水感觉是肛门里面出来的一样,因为擦拭的时候基本都集中在肛门最中间一块地方。
何芳医生
就用派瑞松就可以,每日一次,使用到不痒停药。如果持续使用超过一周,可以配合口服氯雷他定片,1片,1/日。如果症状仍然不改善,建议皮肤科就诊。

如果你觉得黄色分泌物从肛门里面出来的,一般来说,可能内痔、直肠炎、肛窦炎等可以引起这种情况,可以放肛门镜检查。治疗方面,你可以每天用高锰酸钾清洗,坐浴五分钟,然后使用太宁栓纳肛,每日两次,使用半个月左右试试。

另外平时注意日常生活习惯,饮食上忌食辛辣刺激性食物、饮酒、鱼虾海鲜等,多吃新鲜蔬菜水果粗粮,多喝水,保持大便通畅,避免大便干结费力或者腹泻,避免久坐久蹲,蹲厕时间不要超过五分钟,便后注意清洗。穿宽松透气的裤子,避免紧身裤捂到。

TA的问答

你好医生 症状描述:我这三天 拉屎出血 不是很痛 我一直排便时间长 一般都要20分钟 不便秘 每天都排便 就是要很久您好,我应该是肛周脓肿,初判断,然后在等床位,5天了,吃了消炎药跟止疼药你好医生,我肛门上方 在屁股缝那个地方 红肿疼痛。 上厕所的时候那块区域会流血,有时候血还会滴下来。请问医生这是肛瘘吗。何医生好,我最近感觉小菊花有些痒,白天没什么感觉,晚上比较明显,也没有痒的受不了,然后吃了辛辣会更痒点,我之前也有过这个症状,用女性弱酸洗液洗过就好了,最近不知道为什么又开始痒,洗液洗了也还是会痒,今天去医院看了,医生说我有点痔疮,给我开了曲安奈德益康唑乳膏,说痒得实在受不了就涂一点,我回来觉得有点痒就涂了一点,但是涂了之后特别痒,整个人都很不舒服,感觉不像用药正常情况,就去洗掉了,洗了就不痒了。我摸摸痒的地方也不是痔疮的位置,痔疮没什么感觉,就菊花里面一丢丢位置有点痒。何医生我到底该用什么药呀? 患病时长:几天 用药情况:曲安奈德益康唑乳膏本人38岁,男,肠胃不好好多年了,至少20年,同样的东西别人吃的没事我大概2小时就好像消化了就得拉,不拉肚子就痛,拉完就好了,便不成形,也不是拉肚子,就是稀的,有的时候还有透明胶状。可能是经常上厕所,原来肛门很正常,怎么今天洗澡时感觉肛门附近有软软的肉肉,也不痛,最近才发现,过去洗澡时摸肛门都是收缩硬硬整齐的。我拍了照片,请医生帮忙看看?感谢您!另外,那个肠胃不好有办法治疗吗?