2019年04月16日
第1次提问
您好!我在2011年胃胀气反酸检查胃镜结果是慢性浅表性胃炎伴糜烂,幽门螺杆菌是400多,吃了杀菌药跟胃药,幽门螺杆菌为阴,但是胃病反反复复。2015年4月因为熬夜辛苦胃闷痛胀气再次胃镜检查,还是慢性浅表性胃炎,幽门螺杆菌为阴。医生开了达立通,胃苏颗粒那些冲剂,发作的时候就吃也会好转。我在2015年4月生完女儿后每个月来月经的时候肠感觉很脆弱,都要拉肚子,一开始的时候不吃肉跟蛋白质两天那样自己就会好了,后来工作压力大,小孩也难带,拉肚子越来越严重,发展到每个月要拉一到两次,而且如果吃的东西不对,或者饿过头才吃饭肯定要拉,不吃药都没有办法止住。2017年11月我吃了两个晚上的泻药后照了肠镜,结果是结直肠糜烂炎。医生开了图片的两种药我吃了有效果,但是现在吃两种药胃又会隐痛不舒服,今年4月我吹气检查又感染到幽门螺杆菌指数是75。胃镜肠镜今年还没有做。我想问:1.能确诊我是什么肠炎吗?慢性还是溃烂?如果靠这些不能确诊,我需要做什么检查才能确诊?我很想清楚自己到底是哪种肠炎,那样该用什么药平时该注意什么心中也有数。2.这种病能否治愈?已经到精神受折磨程度,胃吃些药就会好转但拉肚子跟便秘反反复复。

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2019年04月16日
温彪医生
您好,谢谢您的信任,同时谢谢您如此详细的病史,为使我更加充分地了解基本情况,我先整理一下您的病史,再详细回复您,请稍等片刻。
2019年04月16日
温彪医生
非常抱歉会您晚了,刚刚开会才完,针对您的问题,我具体回复如下:
1、结合您的描述,您主要是担心两个问题,一个是胃上的问题,一个是肠道的问题。
2、首先我解答胃上的问题:胃上的问题,您以后要重点注意饮食和生活习惯,比如熬夜和辛辣刺激食物这些,同时还有您提到的工作压力,这些希望您能调整一下。
3、重点就是您说的肠道问题:首先,从您2017年11月做肠镜提示结直肠炎开始,您的这个情况就是属于慢性肠炎了,当然我们慢性肠炎也是有轻重之分的,比如您说的溃烂(准确应该是糜烂,当然更严重是溃疡),这个是比较重一点的,一般的肠炎只是单纯的炎症。
当然还有一类肠炎叫炎症性肠病,包括克雷恩病和溃疡性结肠炎,这个是免疫性疾病,这个就更复杂了。
如果您想确诊您是哪一类肠炎,最直接的办法还是做肠镜检查,同时根据情况区活检,这个是最好的办法。
4、关于用药的问题:我建议您还是先复查个肠镜吧,毕竟从您的描述来看,感觉已经严重干扰了您的生活了。
5、这种病能否治愈的问题:确实,对您担心的这个问题,我只能告诉您:不管是哪一类肠炎,一般都只能是控制症状,要想彻底治愈,是不太可能的。当然不是说它有多严重,而是因为它会受到很大因素的影响,从而导致反复发作,比如饮食,生活习惯,情绪波动,精神状态,这些都是诱发因素,这些因素从而导致了它的复发性。
6、平时该注意什么:这个确实才是您要重点关注的:就像我上面提到的,饮食,生活习惯,情绪波动,精神状态,这些都是诱发因素,所以,这些因素您要重点关注,同时请注意运动,保持良好的心态,保持良好的睡眠,不要熬夜,这些都是很重要的。
希望我的回复能帮到您!
2019年04月17日
第2次提问
谢谢您的回复,我想问从2017年肠镜的检查确定我是慢性结肠炎,多久做一次肠胃镜适合?这种病反复发作会导致什么后果?癌变的几率多大?还有,这种情况我是否适合怀孕?怀孕的话发作是否有药可吃?发作期吃药,不发作的时候适合吃什么药?谢谢!
2019年04月17日
温彪医生
好的,针对您的问题,我具体回复如下:
1.针对多久一次肠镜的问题,这个可以根据您的症状来,如果症状老是没有控制,可以一年一次,如果症状控制好,就可以延长到2-3年都行。
2.这种情况反复发作的最大问题就是影响精神情绪,让人心情不好,工作不好。癌变的可能性不大的,请不要紧张,关于具体几率,目前还没有确切数据出来。
3.我建议您先把症状控制好之后再怀孕比较合适,因为怀孕后您很多药物都是不能用的。发作期的用药请根据情况来,不是千篇一律的,所以我才会建议您要做肠镜看看,同时你可以一起查个大便常规,大便菌群。
不发作的时候不建议随意用药,我到时建议您注意以下问题:
一个是注意劳逸结合,不可太过劳累,保持良好睡眠。二是适当进行体育锻炼以增强体质。三是进食相对清淡、柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物。宜少量多餐,补充多种维生素。少吃食生、冷、高脂肪油腻及多纤维素的食物。四是注意食品卫生,忌烟酒、辛辣食品、牛奶和乳制品。五的一个很关键:平时要保持心情舒畅,避免精神刺激,解除各种精神压力。
这些才是您重点关注的。
祝好!!

TA的问答

你好医生,这两天左下肚子痛在肚脐左边上来一点点然后肩膀也很疼,不知道什么原因。女,30岁,哺乳七个月,还在哺乳期,昨天开始出现腹泻,腹痛!一天腹泻4-6次!腹部一直伴有一阵一阵的绞痛!医生想问一个很紧急的问题,四联法治幽门螺旋杆菌,看错了药,呋喃唑酮每顿吃了1g,吃了差不多十天,才意识到,尿比较黄,食欲减退,请问这个严不严重症状描述:医师您好,我的在跑步运动的时候左下腹会有坠痛感,但平时正常走路的时候不会痛。两个月前做过胃镜和吹气,结果是非萎缩性胃炎和幽门螺杆菌阳性,吃了半个月的枸橼酸铋钾(三联药 内含枸橼酸铋钾片、替硝唑片、克拉霉素片)和半个月的艾普拉唑 吃完停了一个月药后没有去复查,停药一个月期间大便的形状各异,刚开始拉稀,后来呈蛋花状,有时还有泡沫,有时候成型但会有黑色菜叶残渣。晚上睡觉时半夜经常渴醒,早上也感觉口干口涩,舌头齿痕明显。目前大便成型,没有便血,一天一次,没有腹胀腹痛里急后重。就是运动跑步时左下腹会痛,两侧大腿根部的血管也比较明显。请问我这是肠道的疾病吗?会不会有结石肿瘤之类的东西,为啥一跑步左下腹就会疼😔 我二十一岁 男性 谢谢 患病时长:六月十五号做了胃镜,七月十五号停药,停药到现在大便有时成型有时不成型(通常比较黏,有时比较干硬)唯一不适的就是跑步时左下腹有坠痛感,停下来会显示 医院检查:二胎产后第三天7月31日第一次排便就拉肚子了,排了水样便,昨天,今天肠胃都一直不舒服,咕噜咕噜的响,老是有要大便的感觉,但是坐到马桶上经常只是放了几个又长又臭的屁。今天拉出两次,也是不成型的偏稀的便便 请问医生,刚生完孩子会影响肠胃吗?这是肠胃功能弱的表现吗?刚生完都是在家吃的简单的饭菜,没有碰油荤。之前肠胃一直挺正常的。有没有什么缓解的办法呢