2019年04月16日
第1次提问
你好 刘大夫 孩子马上六周了从过年开始一直流鼻子 吃了感冒药轻点但是一直没有好彻底 一直到现在还是陆陆续续的鼻馕 流鼻涕 今天早上孩子有点发烧 去医院看了耳鼻喉 这个是报告单 请你帮忙看看 应该怎么治疗!

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2019年04月16日
刘穹医生
你好,感谢您的信任。
您描述的病情我已经了解,但是还有一些其他的症状,我需要您提供。你说孩子一直流鼻涕,我想问问鼻涕是什么颜色的?是透明的还是黄色的,另外除了流鼻涕之外是否有鼻塞,打喷嚏,夜间打鼾等症状。
2019年04月16日
第2次提问
鼻涕有黄的时候也有透明的时候 透明的时间多 也有鼻塞和打喷嚏的症状 打鼾是感冒的时候会有 之前要是不感冒的时候偶尔会有几次 孩子平时睡觉呼吸感觉比正常的人重一点
2019年04月16日
刘穹医生
现在看孩子主要是两个问题,一个是腺样体肥大,一个是鼻窦炎。另外也不排除有过敏性鼻炎的问题。因为孩子现在有点发热,说明有急性炎症。目前建议用,1.布地奈德喷鼻剂喷鼻,一天两次,一个鼻孔一喷,2.口服欧龙马滴剂一次60滴,每天三次,3.口服孟鲁司特钠咀嚼片,5毫克一片的,每天一次,4.口服抗生素,一周左右,不过敏的话,头孢克洛就可以。头孢克洛混悬剂每次一袋一天三次。
刘穹医生
除抗生素只用一周之外,其他三种药物可以用到一个月左右。
2019年04月16日
第3次提问
还有就是孩子过一段时间都会舌苔白 口中有味道 吃点药会缓解 而且孩子一活动都爱出汗 头发都会湿 从三岁多发现孩子耳后颈部有多个淋巴结 前年和大前年都做过彩超 也没发现什么异常 这些药是我们这边医生今天给开的 你看需要增减什么吗 ?另外他这个情况以后需要做手术治疗吗?

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2019年04月16日
刘穹医生
舌苔白,口腔有异味,说明饮食不均衡,有可能是食火。稍微活动就出很多汗,说明孩子体质比较弱。脖子上有淋巴结,说明上呼吸道有炎症,这小儿非常常见。照片上的三个药,前两个是感冒药,可以吃一周左右,第3个是抗生素,可以替代头孢克洛。我建议的药也最好能一起服用。
刘穹医生
以后是否需要手术,主要看症状是否缓解,如果在不感冒的前提下,用药一个月之后,如果症状缓解的很好,可以暂不考虑手术。如果鼻塞不缓解,鼻窦炎迁延不愈,始终是鼻涕很多,那么需要再次复查纤维鼻咽镜,评估腺样体阻塞的程度,决定是否需要手术。

TA的问答

医生您好,昨天晚上已经麻烦过您,我母亲鼻腔有囊肿,昨天伤风捂鼻子将囊肿碰破了,一侧脸肿起来了,ct片子已经取出来,请您帮忙看下,医嘱输液先锋三天,今天上午已输第二针,很怕会有感染,二十四小时了没有消肿迹象,昨天发烧,今天没发烧,求求医生帮忙看下,祝医生新年快乐!刘大夫,您好!我家孩子,女孩,现在4周8个月。20年和21年分别做过鼻腔检查,见后附照片。后附孩子今天新拍的扁桃体的照片。21年的时候,大夫给开了生理盐水、内舒拿、呋嘛滴鼻液、孟鲁司特钠、还有一些别的中成药。吃了一个月后症状缓解缓解,晚上睡觉很安静,也没有了鼾声。复查后大夫说挺好的。这星期开始,她又有些流清鼻涕,(这两天流鼻涕症状好转,也没有别的感冒症状),晚上又开始打呼噜比较严重,睡眠也不好,翻来覆去。我们觉得她应该是腺样体又变大了。这两天用了生理盐水和内舒拿,别的药也没敢乱用。所以想咨询下。像孩子现在这种情况大夫你建议我们接下来应该怎么处理了?第二点如果你建议用药的话用哪些药,用多长时间?你好医生,小孩最近总断断续续感冒,感冒好了又鼻塞,近一周打呼噜厉害,检查鼻腔里发现腺样体肿大。这种情况可不可以保守治疗,医生只给开了孟鲁司特和氯雷他定,需不需要用其他喷鼻的药?平时要饮食生活有没有要注意的。医生您好,孩子是2019年1月出生,女孩   今年9月27日孩子有轻微流鼻涕,到医院评估了是轻症,打了流感疫苗,之后的一星期内咳嗽加重,在乡下口碑很好的一个小诊所就诊扁桃体发炎,配了手工磨成的药粉,中药+西药,其中有阿奇霉素,之后近一个月时间咳嗽,也有偶尔晚上睡觉打呼,用了药之后打呼噜症状消失。   11月4日-5日又出现晚上睡觉打呼噜症状,鼻塞,在诊所开了头孢克肟颗粒,吃了一个星期,症状没有减轻。   11月12日19:30儿科门急诊就诊,初步诊断为:腺样体肥大,拿了鼻渊通窍颗粒、西替利嗪滴剂、孟鲁司特钠咀嚼片,用药一周症状无任何改善,依旧鼻塞,但是不留鼻涕,晚上睡觉打呼噜,睡觉嘴唇微张,大人用手放到最边能感觉到轻微气流,但还是鼻子气流比较大,呼噜声比较厉害,孩子有时候会憋醒,翻个身继续睡。白天说话鼻音也比较重,孩子还会自己说鼻子不通气。 11月20日耳鼻咽喉科就诊,做了鼻腔内窥镜,诊断为:鼻窦炎+腺样体肥大,堵塞范围比较大,医生建议住院手术处理。 附上睡觉打呼噜视频,请参考   疑问:孩子还不到3岁我们有没有必要手术?手术风险有多大?不手术的话是否可以保守治疗?请医生给用药建议医生您好,我妈妈鼻炎,好多年了,偶尔会打喷嚏,清晨起来都会有很多浓痰,这个情况也也有两三年了,上个月我找医生问诊过,医生给开了下方图片中的药方,我妈妈用药用了三星期,用药后鼻炎好了很多,现在已经基本不打喷嚏了,说睡觉之前鼻子会堵,现在也不会了。痰睡醒了还是会有,但是也少了很多。想问问,我妈妈是要继续用药呢,还是换别的药继续服用,或者可以停药了?我妈妈服用桉柠蒎会有一点点心跳加速的副作用,副作用的表现不是很大。之前咨询的医生最近状态都在休息中,所以找到您,谢谢!